Trayectorias de prescripción de opioides por parte de dentistas generales, especialistas y cirujanos orales y maxilofaciales en los Estados Unidos, 2015-2019

Métodos

Realizamos un estudio de cohorte utilizando datos de prescripción longitudinal (LRx) de IQVIA.21 desde 2015 hasta 2019. Nos referimos a 2015 como la línea de base y a 2019 como el final del período de estudio. LRx abarca aproximadamente el 92 % de todas las recetas dispensadas a pacientes ambulatorios en los Estados Unidos, incluidos los pagos en efectivo. Los datos de los prescriptores incluyeron tipos de proveedores de dentistas agrupados en dentista general, especialista (pediátrico, endodoncista, ortodoncista, periodoncista, prostodoncista) y OMFS (anestesiólogo dental,

Resultados

Desde 2015 hasta 2019, hubo 319.384.935 recetas por parte de 199.145 dentistas únicos, de las cuales 70.978.575 (22,2%) fueron de opioides. Durante los 5 años examinados en nuestro estudio, la cantidad de opioides recetados por los dentistas disminuyó un 34,4% (2015, 16,9 millones; 2019, 10,9 millones; Figura 1). Al inicio (2015), el 95% de los prescriptores de opioides eran dentistas generales, el 1,6% eran especialistas y el 3,4% eran OMFS (Tabla 1). La mediana (Q1-Q3) de la tasa de prescripción de cualquier medicamento basada en el paciente fue de 160,7

Discusión

En este estudio, nuestro objetivo fue identificar las trayectorias de prescripción de opioides de los dentistas y caracterizar a los prescriptores de alto consumo de opioides utilizando un conjunto de datos de prescripción nacional longitudinal de 2015 a 2019 y GBTM. Como en otros estudios, observamos una tendencia general a la baja en la prescripción de opioides.13,14 Sin embargo, con nuestro análisis GBTM, pudimos definir distintos grupos de prescriptores y mostrar diferencias en las tasas de disminución entre los grupos de trayectoria durante 5 años.

Como planteamos la hipótesis, GBTM

Conclusiones

Utilizando datos de prescripción nacional de 2015 a 2019, identificamos varias trayectorias de prescripción de opioides que confirman que existen variaciones en la prescripción de opioides por parte de los dentistas. GBTM identificó un grupo de prescriptores de opioides consistentemente altos y un pequeño número que disminuyó rápidamente la prescripción. En comparación con el grupo que no rechazó al inicio, el grupo que rechazó incluyó más reembolsos de medicamentos recetados de Medicaid y menos OMFS. Sin embargo, los que bajaron y los que no bajaron fueron similares en todo lo demás,

Divulgaciones

Ninguno de los autores informó ninguna divulgación.

El Dr. Khouja era asociado postdoctoral en la División de Medicina Interna General de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, Pittsburgh, PA, cuando se realizó el trabajo descrito en este artículo. Ahora es profesora clínica asistente en el Departamento de Odontología Comunitaria y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Odontología de la Universidad de Florida, Gainesville, FL.

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