by | 16 de Jul de 2023 | Ciencia, Implantología | 0 comments

Terapia antirreabsortiva en el paciente osteometabólico afectado por periodontitis. Un documento de posición conjunto de la Sociedad Italiana de Ortopedia y Traumatología (SIOT) y la Sociedad Italiana de Periodoncia e Implantología (SIdP)

Resumen

Este informe conjunto de la Sociedad Italiana de Ortopedia y Traumatología (SIOT) y la Sociedad Italiana de Periodoncia e Implantología (SIdP) tiene como objetivo lograr un consenso en torno a la justificación científica y la estrategia clínica para el manejo de pacientes osteoporóticos afectados por periodontitis que se someten a anti- terapia de reabsorción (AR) para controlar el riesgo de aparición de una osteonecrosis de los maxilares relacionada con medicamentos (MRONJ). La osteoporosis y la periodontitis son enfermedades crónicas con una alta prevalencia en pacientes de edad avanzada y comparten algunos de los mismos mecanismos patogénicos basados ​​en la inflamación. La evidencia disponible muestra la relación entre la osteoporosis, los agentes AR, la periodontitis y la terapia con implantes en relación con la incidencia de MRONJ. La periodontitis no controlada puede provocar la pérdida de dientes y la necesidad de reemplazar los dientes con implantes dentales. La extracción de dientes y los procedimientos dentales quirúrgicos se reconocen como los principales factores de riesgo para desarrollar MRONJ en personas que toman terapia AR para afecciones osteometabólicas. Aunque la incidencia de MRONJ en pacientes osteometabólicos que toman terapia AR puede ser tan baja como 0,9%, la creciente prevalencia de osteoporosis y la alta prevalencia de periodontitis sugieren que esta posible complicación no debe pasarse por alto. Se proponen guías de buenas prácticas clínicas (BPC) que apuntan a un enfoque más integrado (prescriptor, dentista, periodoncista e higienista dental) en el manejo de pacientes con periodontitis que reciben terapia de RA para trastornos osteometabólicos para reducir el riesgo de MRONJ. Los profesionales dentales y los prescriptores deben educar a los pacientes sobre el riesgo potencial asociado con el uso a largo plazo de la terapia AR y el comportamiento de salud oral.

Palabras clave:

terapia antirresortiva; MRONJ; Osteoporosis; periimplantitis; Periodontitis.

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