Técnica quitanieves: mismo material, dos consistencias diferentes
Los materiales compuestos de relleno masivo (BFC) se utilizan ampliamente para restauraciones directas debido a su capacidad para lograr una polimerización adecuada en capas de 4 mm de espesor. Esto reduce significativamente el tiempo clínico y simplifica el proceso de restauración. Los BFC están disponibles en forma de baja viscosidad (fluidos) y de alta viscosidad (empaquetables), lo que permite a los médicos elegir la opción más adecuada para cada caso. Los BFC fluidos, con su consistencia fluida, destacan en cavidades complejas, mientras que los BFC empacables pueden llenar una cavidad completa sin necesidad de cobertura oclusal adicional.
Estos materiales ofrecen excelentes propiedades físicas y químicas, que incluyen alta resistencia, contracción de polimerización reducida, menor tensión y desviación de la cúspide minimizada. La técnica quitanieves combina BFC fluidos y empaquetables para restaurar eficazmente las cavidades de las ranuras de Clase II. Este caso clínico demuestra cómo la técnica simplifica las restauraciones de Clase II al tiempo que garantiza resultados funcionales y predecibles.
Fig.1
Después de la aplicación del dique de goma, se crearon dos cavidades tipo ranura Clase II en ambos premolares superiores.
Fig.2
La colocación de una matriz seccional es un paso crítico para lograr el contorno anatómico correcto y garantizar el éxito a largo plazo de la restauración. La inserción adecuada debe ser pasiva para evitar distorsionar la matriz, lo que comprometería la forma final de la restauración. Una vez colocada correctamente, la matriz se estabiliza mediante una cuña de madera del tamaño adecuado.
La cuña debe encajar pasivamente sin aplicar fuerza excesiva, ya que esto podría dejar marcas o distorsiones no deseadas en la restauración, impactando negativamente en el resultado final. Después de esto, se aplica un anillo para asegurar la matriz, asegurando que la cavidad esté sellada adecuadamente y lista para la colocación del composite. Este paso garantiza una adaptación precisa y contactos interproximales estrechos, que son esenciales para el éxito funcional y estético de la restauración.
Fig.3
Una vez completados los pasos de adhesión, se aplica una fina capa de Flujo de llenado a granel SimpliShade (Kerr Dental, Orange, CA, EE. UU.) Se insertó, y sin curar, el empacable. SimpliShade Bulk Fill (Kerr Dental, Orange, CA, EE. UU.) Se aplicó hasta 4 mm de espesor. Luego, el composite de relleno masivo empacable se compactó cuidadosamente hasta que el material fluido emergió visiblemente en los márgenes de la cavidad, lo que indica un llenado completo de la cavidad. Luego se eliminó el exceso de material y se esculpió la morfología oclusal de la restauración. La restauración se polimerizó durante 40 segundos para asegurar un curado adecuado. Al finalizar se retiró la matriz seccional y se realizó la segunda restauración siguiendo el mismo protocolo.
