¿Son rentables los TAD? nueva experiencia
Los TAD han revolucionado el tratamiento de ortodoncia. ¿Pero es rentable? Este nuevo experimento nos da la respuesta.
Los dispositivos de soporte temporal son una excelente manera de mejorar el soporte. Yo mostré Revisiones sistemáticas recientes muestran que es eficaz y seguro..
Los datos de esta revisión se basan en la eficacia de los TAD. Para completar el panorama de esta innovación debemos pensar en la rentabilidad. Esto está bien abordado en este nuevo artículo.
Niels Ganzer y otros
Revista Europea de Ortodoncia, 2018, 1–8 doi:10.1093/ejo/cjy041
Un equipo de Suecia realizó este estudio publicado por EJO.
En su revisión de la literatura, los investigadores describieron el uso de implantes para mejorar el soporte. También discutieron el concepto de soporte del bloque molar. Fue entonces cuando el mago Prepare el soporte en función del tamaño de las raíces de los dientes. Para sostener el bloque molar, el segundo premolar, el primer y el segundo molar se unen con un alambre ligador para proporcionar una unidad de soporte. Para devolver el colmillo.
Intentar Investigadores en la respuesta en la pregunta el principal el siguiente :
“¿El uso de microimplantes como soporte reducirá los costos del tratamiento en comparación con los molares en bloque”?
Qué ¿Lo hicieron?
Hicieron un ensayo controlado aleatorio con una asignación 1:1. Fue PICO.
Participantes: Pacientes de ortodoncia de 11 a 19 años que requirieron tratamiento con aparatología fija y extracción de primeros o segundos premolares superiores. Se clasifican como casos de gravedad moderada a alta en cuanto a necesitar anclaje con al menos el 75% de la distancia de extracción para reducción de masa.
Superposición: dispositivo de soporte temporal (minitornillos)
Ajuste: Preparar el soporte con bloque molar.
El resultado: pérdida de soporte y costo.
Recolectaron datos al inicio del tratamiento y al final de la necesidad de soporte, y también midieron el movimiento de los dientes a partir del escaneo 3D.
Finalmente, calcularon el costo directo del tratamiento a partir de los costos de materiales para los dispositivos y el tiempo quirúrgico y los costos indirectos por la pérdida de ingresos y los costos de transporte.
Qué ¿ellos encontraron?
No proporcionan mucha información sobre cuánto apoyo se pierde en este documento. Sin embargo, afirmaron que este manuscrito estaba en preparación. Los investigadores encontraron que la pérdida promedio de soporte para los pacientes con implantes fue de 1,5 mm y de 2,8 mm para los bloques molares, lo cual es similar a otros estudios.
Cuando miraron los costos. El coste medio del tratamiento con implantes fue de 4.680 €, frente a 3.609 € para los bloques molares. Esta fue una diferencia de 829,00 € y fue estadísticamente significativa. Es importante destacar que atribuyeron esto a la mayor frecuencia de asistencia y duración del tratamiento para el grupo de alevines pequeños, donde el tiempo hasta la finalización fue más largo (5,1 meses), y sugirieron que esto era el resultado de un período más largo de movimiento de los molares mesiales después de la retracción canina. .
Finalmente, sugirieron que en los casos que requieren una cantidad moderada de soporte, el uso de implantes no es rentable y los implantes deberían usarse en los casos que requieren el máximo soporte.
Qué ¿Yo creo?
Pensé que era un buen ensayo aleatorio. Sin embargo, habría sido útil interpretar estos datos si se hubiera publicado el artículo que describe los efectos del tratamiento. Y todavía esperando publicación. Encontré otro artículo sobre este experimento. Los investigadores hablaron sobre el dolor y el malestar.. Fue publicado por la revista Angel Orthodontics y reveló que la aleatorización y el enmascaramiento fueron buenos.
Los resultados del artículo actual fueron muy relevantes desde el punto de vista clínico y las diferencias en el costo fueron clínicamente importantes. Creo que es interesante que sintieron que esto sucedió debido a la necesidad de cerrar el espacio anterior en el conjunto de implantes. Esto puede representar un uso “incorrecto” de tecnologías con nueva innovación, y me pregunto si esto está sucediendo ahora que tenemos más experiencia en la gestión del soporte con TAD.
Como es habitual con los artículos clínicos, depende de usted interpretar los resultados. Este nuevo e interesante artículo nos brinda información clínicamente relevante para comunicar a los pacientes. Creo que deberíamos mirar todos los artículos que se han publicado relacionados con este experimento.
Este es un buen artículo para discutir en la sección de comentarios del blog. ¿Pero podemos evitar la extracción/no extracción? Respiración, perfil y discusión de otras cosas mágicas.
Traducido por: Dra. Samer Muhaisen