¿Qué sabemos realmente sobre el tratamiento de ortodoncia mediante alineadores?
El tratamiento de ortodoncia mediante alineadores es noticias desde que tengo memoria. ¿Pero sabemos si realmente funciona?
Los alineadores son probablemente una de las innovaciones más importantes en ortodoncia. Esto ha cambiado la práctica del cuidado de ortodoncia. Esto permitió a muchas personas que no querían usar dispositivos visibles para acceder al tratamiento de ortodoncia. Por ejemplo, Invisalign anunció recientemente que ha tratado a 5 millones de personas y está ampliando su alcance con la apertura de boutiques Invisalign. También lanzaron Invisalign Teen para tratar a los niños.
Por tanto, es muy comprensible que los tratamientos de ortodoncia con alineadores sean populares entre los ortodoncistas, dentistas y pacientes.
Nunca he usado alineadores porque mi base de pacientes siempre han sido niños. Pero tengo varias preguntas. Es interesante ver que estas preguntas recuerdan a las planteadas por David Turpin en eleditorial del periódico AJO-DDO en 2005. Él preguntó:
“¿Qué tipo de pacientes se pueden tratar con éxito con Invisalign? ¿Los resultados son los mismos para pacientes correctamente seleccionados con Invisalign que con aparatos fijos? ¿Los tiempos de tratamiento son los mismos? ¿Qué sabemos sobre aceptación y malestar pacientes? ¿Se reducen significativamente las complicaciones de la higiene bucal con el uso de alineadores? Y quizás la pregunta más importante, ¿cuáles son las limitaciones del tratamiento Invisalign?
Luego declaró:
«Para establecer una amplia base de apoyo dentro de la profesión, necesitamos más ensayos clínicos bien realizados».
Qué pasó ¿Desde?
Hice una búsqueda para ver si había algún estudio publicado que tuviera como objetivo evaluar la efectividad de los alineadores. desde David escribió este editorial. También miré para ver si había algún estudio en marcha sobre ClinicalTrials.gov. aparentemente hay 10 estudios actuales referenciados.
Cuando los leo, 6 comparado diferente tipos de alineadores y otros 6 destinados a evaluar los efectos de varios métodos d'aceleración del movimiento dentario. De estos estudios, seis estaban reclutando pacientes actualmente, tres aún no estaban reclutando pacientes y tres estaban terminados. pero no publicado. Entonces no hay mucho en proceso para responder las preguntas de David Turpin.
Pensé en varias preguntas específicas. Aquí están con sus respuestas.
¿Funciona?
«Debe» funcionar ya que hay muchos ortodoncistas y dentistas que han tratado tanto de pacientes. ¿Si no funcionara, los pacientes no pagarían el tratamiento y los ortodoncistas no lo ofrecerían?
¿Es tan efectivo como los dispositivos fijos?
No lo sabemos.
¿Es comparable a los tratamientos linguales fijos?
No lo sabemos.
¿Podemos tratar a los niños con alineadores?
No lo sabemos.
¿Sólo pueden tratar maloclusiones moderadas?
A pesar de que se utilizan ampliamente, nunca he visto una serie de casos de maloclusión severa/moderada tratados bien. ¿O me perdí algo?
¿Esto funciona para casos con extracciones?
No lo sabemos. Solo he visto unos pocos informes de casos, pero se trataba de casos de molares de Clase I que podrían haberse alineado espontáneamente, de manera similar a los casos de extracción piloto.
¿Es esta esencialmente una buena manera de proporcionar un procesamiento de compromiso?
¿Tal vez?
Reanudar
En resumen, hay sorprendentemente pocos investigación realizada por un tratamiento tan popular. He visto algunos informes de casos, pero no tantos. vi muchos dibujos animados de ClinChecks, pero no es evidencia. Parece ser un sistema muy sofisticado que requiere mucha supervisión. Los ortodoncistas parecen dedicar mucho tiempo a revisar sus ClinChecks.
Finalmente, debemos considerar que tal vez no tenemos no hay necesidad de evidencia de alineadoresporque el es obvio que son efectivos?