(Potencialidades de la desinfección fotoactivada en odontología)
Resumen
El control de infecciones es una parte esencial de la práctica dental. Los antisépticos orales deben ser altamente efectivos contra los patógenos orales más comunes sin causar resistencia microbiana, biocompatibles con los tejidos humanos sin interacción con los materiales de obturación. La desinfección fotoactivada (PAD) se basa en la activación de fotosensibilizadores, sustancias específicas que liberan oxígeno activo después de la absorción de la luz. Las formas de oxígeno activo destruyen las estructuras de las células bacterianas sin afectar a las células humanas. La abrumadora mayoría de los investigadores rusos e internacionales han informado de una alta eficacia de PAD en periodoncia, implantología y endodoncia, mientras que el uso de PAD en el tratamiento y la prevención de caries aún no se comprende completamente. Estudios anteriores han demostrado una alta sensibilidad de las bacterias cariogénicas a la EAP, lo que sugiere que es una terapia adicional mínimamente invasiva contra la caries que mejora la eficacia del tratamiento. PAD respeta los tejidos dentales sin reducir la eficacia de la desinfección. Es particularmente importante en el tratamiento de lesiones cariosas profundas y la desinfección de la fina capa de dentina cerca de la pulpa. Se ha demostrado la eficacia de PAD en el tratamiento de caries tanto para la dentición permanente como para la temporal. PAD no afecta la fuerza de adhesión a los empastes, mejora la plasticidad de la pulpa dental y la mineralización de los tejidos duros dentales en los niños. El control efectivo de una amplia gama de bacterias sin causar resistencia hace que PAD sea un método prospectivo de tratamiento y prevención de caries.
En la práctica odontológica, continúa la búsqueda de antisépticos que sean efectivos contra los principales patógenos de la cavidad oral, sin causar el desarrollo de resistencia microbiana, sin violar el sellado de los materiales de obturación y compatibles con los tejidos humanos. La desinfección fotoactivada (FAD) es un método basado en el trabajo de sustancias especiales: fotosensibilizadores que se adhieren a la superficie de las bacterias, reciben energía luminosa (luz con una longitud de onda determinada) y liberan especies reactivas de oxígeno que destruyen los orgánulos bacterianos sin dañar las células huésped. La mayoría de los autores, tanto nacionales como extranjeros, señalan la alta eficacia de FAD en periodoncia, implantología y endodoncia, mientras que el uso de FAD para el tratamiento y prevención de caries no es tan común. Los estudios demuestran la alta sensibilidad de las bacterias cariogénicas a la FAD, sugiriéndola como una terapia adicional mínimamente invasiva para la caries dental que mejora el pronóstico del tratamiento. FAD contribuye a la preservación de la máxima cantidad posible de tejidos duros sin comprometer la calidad de la desinfección de las estructuras dentales dañadas, lo que es especialmente importante en el tratamiento de caries profundas y el saneamiento de una fina capa de dentina que separa la pulpa de la cavidad cariosa. . Este efecto se observó en el tratamiento de dientes temporales y permanentes. Además, FAD no afecta significativamente el ajuste marginal del material de obturación, contribuye a la preservación de la función plástica de la pulpa y mejora los procesos de mineralización de los tejidos dentales duros en niños. La destrucción de una amplia gama de bacterias y la ausencia del desarrollo de resistencia microbiana hacen de FAD un método prometedor tanto para el tratamiento como para la prevención de lesiones cariosas de los tejidos dentales duros.
Palabras clave:
Terapia fotodinámica); bacterias; caries dental; Desinfección fotoactivada (MeSH — Fotoquimioterapias; revisión.