¡Pies y sobremordida!
A veces leo puras tonterías. Un nuevo estudio analiza la relación entre la maloclusión y la posición del pie…
Los autores comienzan el artículo con una historia sobre la conexión entre los trastornos funcionales de los músculos masticatorios y otros músculos del cuerpo a través de «cadenas musculares». Así, la posición de los dientes puede verse alterada debido a trastornos en otras partes del cuerpo, por ejemplo, los pies. Por lo tanto, es extremadamente importante corregir la posición de… detenerse lo antes posible.
El estudio fue realizado por un equipo de España, el artículo fue publicado en MedicineJournal
Ana Marchena-Rodriguez et al.
Medicina: Doi http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000010701
Los autores preguntaron:
“¿Existe alguna relación entre la posición de los pies, sus huellas y la posición anteroposterior de los dientes?”
¿Qué hicieron??
Realizaron un estudio transversal en 189 niños de 6 a 9 años, seleccionados aleatoriamente de colegios de la ciudad de Málaga. Se pidió a los padres que completaran un cuestionario que incluía elementos relacionados con la posición de los pies, la respiración, etc. El cuestionario influyó en la inclusión/no inclusión de un niño en el estudio.
En un estudio de niños en las escuelas, se midió lo siguiente:
- Índice de posición del pie (FPI). Evalúa la naturaleza de la posición del pie en tres planos. La valoración fue realizada por un ortopedista.
- Ángulo de Clarke (Ángulo de Clarke). Medida ortopédica legopopedigrama.
- Clase de Engle. Determinada por un ortodoncista.
Ortodonciatopedneznaliocenokdrugdru.
Sólo se utilizó la pierna derecha para el análisis. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pirosn.
¿Qué encontraron?
Descubrieron que el 67% de los niños estaban en el grado I, el 21% en el grado II y el 10% en el grado III. Presentaron los datos del ángulo de Clark y el FPI como paramétricos y luego realizaron una prueba no paramétrica entre grupos de clases de Angle. Los resultados se presentan en la tabla:
encontré lecturas normales de FPI: para los niños la norma es 3,7 (DE = 2,5). Los resultados obtenidos por los autores se encuentran dentro del rango normal.
El análisis estadístico de los autores indicó una relación entre el FPI, el ángulo de Clark y la clasificación de Angle. Los autores concluyeron que:
«El ángulo de Clark disminuye a medida que aumenta la clase Engle de I a III, y el FPI también aumenta a medida que aumenta la clase Engle».
Esta es una afirmación seria, ya que los autores creen que la clase de Engle puede estar «aumentando». Esto es un error porque el grado nominal no puede aumentar.
Como consecuencia, los datos de los autores y su análisis estadístico son cuestionables y obviamente incorrectos.
¿Qué pienso?
En los últimos años, he discutido mucho con los sectores marginales de la ortodoncia. Mis colegas y yo intentamos en vano descubrir en qué evidencia basaban sus teorías. Algunas personas marginadas simplemente se retiraron, y quizás esto sea lo mejor que se puede hacer cuando no se tienen pruebas.
El trabajo tiene las siguientes desventajas:
- Los autores no proporcionaron detalles sobre cómo reclutaron a los pacientes.
- El análisis estadístico y los resultados obtenidos son un absoluto enigma.
- La relación no significa consecuencia
- Los valores de FPI eran normales
- Usar la clasificación de Angle es un grave error, porque… otros factores como la edentulia o la caries pueden haber sesgado los datos. A menos, por supuesto, que la posición de los pies provoque caries…
- También es importante que la hipótesis explorada por los autores no se base en datos científicos. Ni siquiera se basa en el sentido común. Si investigamos cómo todo está conectado con todo, ¡eventualmente encontraremos conexiones en cualquier lugar!
Espero que esta publicación genere alguna discusión. ¿Mantengámoslo científico?
Voy a revisar algunos artículos más sobre ortodoncia este verano. El siguiente en la fila es un artículo de la Escuela de Ortotropía de Londres…