Osteomielitis esclerosante difusa: ¿un posible indicador de riesgo de periimplantitis? Una serie de casos

Propósito: Proponer la osteomielitis difusa como indicador de riesgo de periimplantitis tras la pérdida de varios implantes dentales en pacientes que presentan áreas óseas muy escleróticas. Materiales y Métodos: Un total de seis “casos de pesadilla”—tres de los cuales fueron tratados en el Departamento de Periodoncia de los Hospitales Universitarios de la Universidad Católica de Lovaina y tres de los cuales fueron remitidos allí para una segunda opinión—se analizaron retrospectivamente usando radiografías obtenidas a través del contacto con los médicos remitentes para reconstruir completamente la vía de tratamiento y el historial dental para cada uno de estos pacientes. Resultados: Todos los pacientes sufrieron fallas precoces de los implantes y/o periimplantitis severa con pérdida ósea y formación de cráteres hasta el nivel apical, así como la pérdida de todos o casi todos los implantes. El nuevo examen de sus CBCT preoperatorios y posoperatorios, en combinación con varias biopsias óseas, confirmó el diagnóstico de una osteomielitis esclerosante difusa en el área tratada. La osteomielitis podría estar relacionada con una larga historia de patología periodontal/endodóntica crónica y/o resistente a la terapia. Conclusión: La serie de casos retrospectiva actual parece sugerir que la osteomielitis difusa debe considerarse como un indicador de riesgo de periimplantitis grave. Int J Oral Maxilofac Implants 2023;38:503–515. doi: 10.11607/jomi.9773