¿No volveremos a hacer trampa? Una nueva experiencia sobre la aceleración del movimiento dental

Esta publicación trata sobre un nuevo estudio que investiga las perforaciones microóseas. Es un método invasivo para intentar que los dientes se muevan más rápido.
En los últimos años, muchos investigadores han estudiado nuevos métodos destinados a reducir la duración del tratamiento de ortodoncia. Uno de estos métodos es la microosteoperforación o MOPS. Es una técnica relativamente agresiva, en la que los ortodoncistas realizan pequeños agujeros en la encía y el hueso alveolar, provocando un traumatismo local. Ya publiqué sobre esto antes y señalé que no existen ensayos de alta calidad que hayan analizado la tasa de movimiento de los dientes. Entonces estaba muy interesado en saber sobre esta nueva experiencia.
Un equipo de Jordania realizó este experimento y lo publicó en la revista AJO-DDO.

Evaluación tridimensional del efecto de la miniosteotomía sobre la velocidad de movimiento de los dientes durante la retracción canina en adultos con maloclusión de Clase II: un ensayo clínico controlado aleatorio.

Evaluación tridimensional del efecto de las microosteoperforaciones sobre la tasa de movimiento de los dientes durante la retracción canina en adultos con maloclusión de Clase II: un ensayo clínico controlado aleatorio.
Amal Alkebsi et al
AJO-DDO https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.11.026

Me gustaría agradecer a los autores por proporcionar estos enlaces:
Aquí hay un enlace al autor que analiza el artículo.
https://youtu.be/XtvrrbmeYPU

También se puede acceder al documento aquí hasta el 18 de julio.
https://authors.elsevier.com/a/1X7gA3AGXGaIuf

¿Qué hicieron?
Realizaron un ensayo controlado aleatorio (ECA) con un método de boca dividida con una asignación 1:1 de intervenciones a cada lado de la boca.

era PICO
Participantes: Pacientes de ortodoncia mayores de 16 años con maloclusión Clase II.
Intervención: Microosteoperforación utilizando como protocolo implantes de 1,5 mm de ancho y 3-4 mm de profundidad. La fuerza de retorno se aplicó a los alevines.
Ajuste: Sin perforación pero las mismas técnicas en el otro lado de la boca.
Resultado: tasa de retirada de colmillos por mes. Lo midieron con un escáner 3D y lo compararon con la cúpula del paladar.

Generaron una aleatorización bloqueada, escondida en sobres cerrados abiertos por los participantes. La recolección de datos fue ciega.
Calcularon el tamaño de la muestra para garantizar que el estudio tuviera suficiente poder.

¿Qué encontraron?
35 pacientes se inscribieron en el estudio y tres se retiraron.
Curiosamente, no hay diferencias en la velocidad de movimiento de los dientes entre el lado de perforación y el lado de control. Esta es la hoja de cálculo correspondiente.

Como resultado, concluyeron que los MOP no tenían ningún efecto sobre la velocidad del movimiento de los dientes.

¿Qué pienso?
Creo que fue una buena experiencia. Los autores hacen bien este trabajo y lo informan de forma concisa. No tenían ningún interés comercial en esta tecnología.
Utilizaron la técnica de la sección de la boca y fue adecuada para investigar cualquier interferencia sin efectos cruzados. Creo que la aleatorización, el ocultamiento y el cegamiento fueron suficientes.
Curiosamente, aplicaron MOP a los fritos. Sin embargo, no estaba seguro de si esto era diferente al uso del dispositivo Propel. Creo que ambos métodos causan la misma cantidad de trauma local. ¿Quizás un abogado defensor o un director puedan ayudarnos aquí?
Mi única preocupación con este artículo era que midieran el efecto a corto plazo de la interferencia. Estaría más seguro acerca de la “falta de evidencia” si midieran el movimiento de los dientes durante un período de tiempo más largo.

Haré una reverencia ante la nueva revolución.
Siento que este artículo ha contribuido a nuestro conocimiento sobre la falta de evidencia sobre el efecto de los MOP. ¿Quizás esta sea otra forma de acelerar el movimiento de los dientes que no parece tener efecto?
Traducido por: Dra. Samer Muhaisen