by | 6 de Jul de 2024 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

Mis 10 mejores artículos de investigación…

Una de mis publicaciones más populares fue sobre los diez artículos más importantes sobre ortodoncia. Hice esto hace dos años y medio y pensé que lo actualizaría. Espero que te resulte interesante.

Algunos lectores pueden pensar que estos no son los “mejores” artículos de investigación, sin embargo, son los artículos que me hicieron pensar en la ortodoncia. La lista también contiene artículos que cambiaron la práctica. Verán que algunos de ellos son bastante antiguos. Pero creo que vale la pena que echemos un vistazo a los estudios que desafiaron el pensamiento en ese momento. No están en ningún orden de importancia o calidad, pero he comenzado con algunos ensayos recientes que deberían cambiar la práctica.

Un ensayo controlado aleatorio multicéntrico para comparar el bracket autoligable con un bracket convencional en la población del Reino Unido:

Lian O'Dywer; Simon J. Littlewood; Shahla Rahman; R. James Spencer; Sophy K. Barber; Joanne S. Russell.

Ortodoncista Angle: 2016;86:142–148.

Este equipo con base en el norte de Inglaterra realizó este estudio sobre la duración total del tratamiento con aparatos Damon en comparación con los aparatos convencionales. Descubrieron que no había ventajas en los brackets autoligables. Me gustó especialmente este estudio porque fue un ensayo multicéntrico. Es importante destacar que analizaron el resultado final del tratamiento. Creo que este estudio proporcionó gran información que “Pon el último clavo en el ataúd” de brackets autoligables.

Efectos de la fuerza vibratoria suplementaria sobre el cierre del espacio, la duración del tratamiento y el resultado oclusal: un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico

DiBiase et al.

Am J Orthod Ortopedia dentofacial 2018;153:469-80

https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.10.021

De manera similar al artículo anterior, este artículo debería haber cambiado la práctica. Un equipo con base en el hermoso sur de Inglaterra realizó este ensayo. Nuevamente, fue multicéntrico y analizó el efecto de AcceleDent en la reducción de la duración del tratamiento de ortodoncia. Descubrieron que no había evidencia de que AcceleDent tuviera un efecto. Curiosamente, creo que esto llevó a la decisión de la autoridad de estándares publicitarios del Reino Unido de declarar que La publicidad de AcceleDent era engañosa.

El tratamiento temprano con máscara de protracción de clase III reduce la necesidad de cirugía ortognática: un ensayo controlado, aleatorizado, paralelo, multicéntrico, de dos brazos.

Nicky Mandall, Richard Cousley, Andrew DiBiase, Fiona Dyer, Simon Littlewood, Rye Mattick, Spencer J. Nute, Barbara Doherty, Nadia Stivaros, Ross McDowall, Inderjit Shargill y Helen V. Worthington

Revista de Ortodoncia, 43:3, 164-175, DOI: 10.1080/14653125.2016.1201302

Este fue simplemente un gran artículo. Otro equipo con base en el Reino Unido realizó este ensayo, con muy pocos recursos. Si bien puede ser fácil criticar su metodología, me sorprendió mucho la simplicidad y la relevancia clínica de su medición de resultados. Asignaron aleatoriamente a niños de 8 años con maloclusión de clase III a tratamiento temprano o control. Los siguieron hasta que llegaron a la adolescencia. Luego, un panel de ortodoncistas evaluó la necesidad de cirugía ortognática a partir de sus registros. Pensé que era muy interesante y clínicamente relevante que demostraran que El tratamiento temprano redujo la necesidad percibida de cirugía ortognática.

La teoría del equilibrio revisada

Beneficio WR.

Ángulo Ortodoncia. 1978 Jul;48(3):175-86.

Este es un artículo que sigo sugiriendo que lean todos los estudiantes de posgrado y residentes. También lo utilicé en mi publicación del blog sobre el reciente muerte de Bill Proffit. En mi opinión, este sigue siendo uno de los mejores artículos sobre ortodoncia que se han escrito y es atemporal. Bill Proffit describe la lógica detrás de los factores que influyen en la posición de los dientes. Si bien la mayor parte de esto es una opinión personal, es muy difícil proponer una hipótesis alternativa. Este artículo sigue siendo muy relevante, ya que aún nos preocupamos por la necesidad de retención.

Efectos dentales y sociales de la maloclusión y efectividad del tratamiento de ortodoncia: una revisión.

Baño público Shaw, Addy M, Rayo C.

Community Dent Oral Epidemiol. Febrero de 1980;8(1):36-45.

Además de ser un clásico, este artículo significa mucho para mí, porque cuando me presenté para el programa de ortodoncia en Manchester, uno de los residentes de ortodoncia en Newcastle (donde yo trabajaba) me sugirió que lo leyera. Esto se debía a que Bill Shaw había sido designado recientemente para trabajar en Manchester y era probable que me entrevistara. Así que saqué el artículo y lo leí durante el viaje en tren a Manchester.

De hecho, ¡no me hicieron ninguna pregunta al respecto! Aunque no entendía mucho del tema, me pareció interesante. Lo he leído muchas veces desde entonces y sin duda es un artículo clásico, porque planteaba el argumento de que la necesidad de un tratamiento de ortodoncia no estaba clara. Es importante destacar que este trabajo condujo a gran parte del trabajo que desarrolló IOTN y PAR. Curiosamente, muchas de las preguntas que plantearon en el artículo aún hoy siguen sin respuesta.

Métodos utilizados para evaluar la modificación del crecimiento en la maloclusión de clase II.

Tulloch JF, Medland W, Tuncay OC.

Am J Orthod Dentofacial Orthop. Octubre de 1990;98(4):340

Este artículo fue una de las primeras revisiones sistemáticas sobre la eficacia del tratamiento de ortodoncia y sirvió de base para el estudio sobre el tratamiento de ortodoncia temprana que se llevó a cabo en la Universidad de Carolina del Norte. Consideré que se trataba de un artículo fascinante porque concientizaba a la comunidad de investigación en ortodoncia sobre los problemas que surgían a partir del uso de métodos retrospectivos tradicionales. Este artículo es una lectura obligada para todos los aspirantes a ortodoncistas.

La cefalometría en perspectiva

El H. Hixon

Angle Orthod. 1972 Jul;42(3):200-11. y

Este artículo me ayudó a empezar a comprender la cefalometría y también a desarrollar un punto de vista más bien cínico sobre su uso. Probablemente también sea el mejor comienzo para cualquier artículo sobre ortodoncia que se haya publicado.

“Si uno pudiera sentarse en la Luna y observar las actividades de los 3.500 millones de humanos diferentes, cada uno tratando de obtener espacio y comida en un planeta bastante pequeño en el sistema solar de tercera categoría y preguntarse ‘¿qué ha aportado la cefalometría?’.

Una comparación a largo plazo de la terapia sin extracción y la terapia con extracción de premolares en pacientes de clase II “límite”.

Paquete, Beattie J., Johnston LE Jr..

Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1992 julio;102(1):1-14.

Cuando estaba empezando un momento bastante evangélico en mi carrera y había “descubierto” los ensayos clínicos, yo estaba planteando un punto de vista según el cual el único tipo de investigación de valor era un ensayo clínico. Si bien esta sigue siendo mi opinión, he madurado y me he dado cuenta de que otros estudios bien controlados, si bien no aportan el mismo nivel de evidencia que un ensayo, pueden ayudarnos a reducir la incertidumbre sobre nuestro tratamiento. Todavía me pregunto si este es el camino a seguir para la investigación en ortodoncia.

Este artículo aborda una cuestión difícil mediante una cuidadosa selección de casos coincidentes en una muestra retrospectiva. Esta fue también la primera vez que me encontré con Lysle Johnston y su enfoque muy lógico y cuestionador de la ortodoncia.

El efecto de la intervención temprana sobre el patrón esquelético en la maloclusión de clase II: un ensayo clínico aleatorizado.

Tulloch JF, Phillips C, Koch G, Proffit WR.

Am J Orthod Dentofacial Orthop. Abril 1997;111(4):391-400.

Este artículo es sencillamente un clásico. Fue un informe preliminar sobre el primer ensayo clínico aleatorio a gran escala en ortodoncia. Esto abrió el camino para que muchos investigadores comenzaran a utilizar la metodología de los ensayos clínicos aleatorios.

Coherencia de las decisiones de tratamiento de ortodoncia en relación con los registros de diagnóstico

Unae Kim Han, Katherine W. L. Vig, Jane A. Weintraub, Peter S. Vig y Charles J. Kowalski

Revista estadounidense de ortodoncia y ortopedia dentofacial, septiembre de 1991 (volumen 100, número 3, páginas 212-219)

Nuevamente, este es un artículo que cuestionó el dogma vigente en ese momento y la ortodoncia. Aún resiste un análisis minucioso y su mensaje central sigue siendo muy relevante hoy en día, particularmente con el desarrollo de la CBCT.

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