¿Los recordatorios por SMS ayudan con la corrección de Clase II?
Todos esperamos que los pacientes respondan a los recordatorios sobre su tratamiento. Este nuevo estudio muestra que el recordatorio por SMS es eficaz. ¡Vale la pena leerlo!
Los resultados de nuestro tratamiento dependen de la habilidad del operador y la cooperación de nuestros pacientes. Ha habido mejoras recientes en el uso de recordatorios para pacientes a través de SMS o redes sociales. Este es un ensayo interesante que reporta datos clínicos interesantes.
La prueba fue realizada por un equipo de Bauru, Brasil. “The Angle Orthodontist” lo publicó, lo que significa que es de acceso abierto y cualquiera puede leerlo.
Simone María Massud Leone et al.
Ortodoncista Angle: Acceso anticipado
Documento de la investigación: 10.2319/011218-31.1
Decidieron responder a este problema: «¿Los recordatorios por SMS influyen en la cooperación de los pacientes de ortodoncia?»
Que hicieron ?
Creo que hicieron un ensayo clínico controlado aleatorio. El PICO quedó de la siguiente manera:
Participantes: pacientes de ortodoncia con maloclusión Clase II tratados sin extracción. La corrección de la Clase II se realizó mediante tracciones entre arcos (TIA).
Intervención: recordatorios por SMS.
Control: tratamiento habitual sin recordatorios por SMS.
Variables estudiadas: mediciones anteroposteriores de los arcos de los modelos de estudio tomadas al inicio del uso de los elásticos (T1) y 3 meses después (T2).
Incluyeron a 42 pacientes en este estudio y los dividieron en 2 grupos de 21 pacientes. Proporcionaron poca información sobre la aleatorización y la generación de secuencias. No pude encontrar información sobre la asignación de pacientes, el cegamiento y el consentimiento. Hicieron un cálculo de muestra. No se pudo cegar al operador y al paciente sobre el tipo de tratamiento recibido. Sin embargo, los modelos se evaluaron a ciegas.
Se enviaron mensajes de texto por WhatsApp dos veces por semana durante los 3 meses del estudio.
Midieron el espacio sagital de las superficies bucales marcando los modelos de estudio en los espacios interdentales entre el canino y el primer premolar maxilar y el segundo premolar y primer molar mandibulares. Luego, midieron la distancia entre estos puntos usando un calibrador digital. Finalmente, realizaron un análisis estadístico univariado simple entre grupos.
¿Qué encontraron?
En primer lugar, descubrieron que su método de medición era repetible con un error promedio de 0,03 mm a 0,09 mm. Presentaron varias medidas en sus resultados. Decidí centrarme en la medición final entre el grupo de control y el grupo de intervención.
Cuando interpretamos los resultados de una prueba, el enfoque más sencillo es considerar los valores finales de las mediciones en el apartado de resultados. Para este estudio, la distancia promedio entre los puntos elegidos (cantidad Clase II) para el grupo experimental fue de 15,35 mm (desviación estándar = 1,33) y para el grupo de control fue de 16,7 mm. Lo que da una diferencia de 1,42 mm. Este valor fue estadísticamente significativo. He recopilado estos datos en una tabla simplificada.
| Expmoneda mental | Testigo | DiferenciaErencia | |
| Distancia media (mm) | 15,35 (14,7-15,9) | 16,7 (16,3-17,3) | 1,42 (0,59-2,2) |
También informaron que el grupo de recordatorio de texto tuvo una corrección de Clase II que fue más de 3,7 veces mayor que la del grupo de control.
¿Qué pensé de esto?
Me pareció un estudio interesante. La principal fortaleza de este estudio fue que los autores intentaron responder una pregunta clínicamente relevante utilizando una metodología de ensayo clínico aleatorio. También encontré que su forma de medir los efectos de la cooperación era clara, simple y clínicamente relevante. Esta fue una excelente alternativa a la medición del uso de elásticos porque registraron directamente los resultados de la intervención/tratamiento. Debemos preguntarnos si este método fue exacto porque se basó en la orientación correcta de los modelos. No parecen haber evaluado esto. De todos modos, debemos asumir que utilizaron el mismo método para ambos grupos y que esto no debería haber influido en los resultados.
Me decepcionó no poder encontrar detalles sobre la aleatorización y el cegamiento de la asignación. Esto es muy importante porque necesitamos ver cómo se hizo para poder evaluar la posibilidad de sesgo en el estudio. Este es también un requisito previo del protocolo CONSORT sobre la publicación de ensayos clínicos aleatorios y no estoy seguro de si El Ortodoncista Angular firmado.
Finalmente, los autores afirmaron que los recordatorios por SMS condujeron a una corrección de más de 3,7 veces la Clase II. Cada vez que alguien proporciona este tipo de información, debemos observar el tamaño del efecto. En este estudio fue de 1,4 mm y creemos que tal vez sea clínicamente significativo. En cualquier caso, cuando miramos el intervalo de confianza de esta diferencia, lo encuentro bastante amplio. Esto significa que debemos interpretar estos datos con cierto grado de cautela.
En resumen, creo que este estudio muestra que los recordatorios por SMS pueden tener un efecto en la cooperación. Quizás lo intente para ver si obtengo mejores niveles de cooperación por parte de mis pacientes.