¿Los recordatorios por mensaje de texto ayudan en la corrección de la Clase II?

Todos esperamos que los pacientes respondan a los recordatorios sobre su tratamiento. Este nuevo estudio demuestra que los mensajes de texto son eficaces. Vale la pena leerlo con atención.

Los resultados de nuestro tratamiento dependen de la habilidad del operador y de la cooperación de nuestros pacientes. Recientemente se han producido avances en el uso de recordatorios para Pacientes que utilizan mensajes de texto y otras formas de redes sociales. Este interesante ensayo sobre mensajes de texto arroja algunos resultados muy relevantes desde el punto de vista clínico.

Este estudio lo realizó un equipo de Bauru, Brasil. The Angle Orthodontist lo publicó. Esto significa que es de acceso abierto y cualquier persona puede acceder a este artículo.

Influencia de los mensajes de texto en la cooperación de los pacientes de clase II en el uso de elásticos intermaxilares

Simone María Massud Leone et al.

Ortodoncista Angle: Acceso anticipado

Documento de la investigación: 10.2319/011218-31.1

Se propusieron responder a esta pregunta:

“¿Los recordatorios de texto influyen en la cooperación de los pacientes de ortodoncia?

¿Qué hicieron?

Creo que hicieron un ensayo controlado aleatorio. El PICO fue…

Participantes: Pacientes de ortodoncia con maloclusión de Clase II tratados sin extracciones. La corrección de la Clase II se logró con elásticos de Clase II.

Intervención: Recordatorios por mensaje de texto

Control: Tratamiento como de costumbre sin recordatorios.

Resultado: Medición de la discrepancia sagital de los arcos medida a partir de modelos de estudio tomados al inicio del uso del elástico (T1) y tres meses después (T2)

Incluyeron 42 pacientes en el estudio y los dividieron en dos grupos iguales de 21 pacientes. Brindaron información limitada sobre la generación de la secuencia de aleatorización. No pude encontrar ninguna información sobre el ocultamiento de la asignación y el consentimiento. Su cálculo del tamaño de la muestra fue claro. No pudieron cegar al operador y al paciente respecto de la asignación del tratamiento. Sin embargo, los modelos se evaluaron a ciegas.

Ellos enviaron el mensajes de texto vía WhatsApp dos veces por semana durante el período de tres meses que duró el estudio.

Midieron la discrepancia sagital de los segmentos bucales colocando marcas en los modelos de estudio en los espacios interdentales entre el canino y el primer premolar superiores y el segundo premolar y el primer molar inferiores. Luego midieron la distancia entre estos puntos utilizando calibradores digitales. Finalmente, realizaron pruebas estadísticas univariadas simples entre los grupos.

¿Qué encontraron?

En primer lugar, descubrieron que su método de medición era reproducible con un error medio de 0,03-0,09 mm. Presentaron varias mediciones en sus resultados. Decidí concentrarme en la medición final para los grupos de control y de intervención.

Cuando interpretamos los resultados de un ensayo, el enfoque más simple es considerar los valores finales de la medida del resultado. Para este estudio, la distancia media entre las marcas (grado de Clase II) para el grupo experimental fue de 15,35 (DE=1,33) y para el grupo de control fue de 16,7 mm. Esto resultó en una diferencia de 1,42 mm. Esto fue estadísticamente significativo. Incluí estos datos en esta sencilla tabla.

También sugirieron que el grupo de recordatorio de texto mostró una corrección de Clase II que fue 3,7 veces mayor que la del control.

¿Qué pensé??

Me pareció un estudio interesante. Los puntos fuertes principales fueron que los autores intentaron plantear una pregunta clínicamente relevante utilizando la metodología de un ensayo. También me pareció que su método para medir el efecto de la cooperación era claro, simple y clínicamente relevante. Esta fue una gran alternativa para medir el desgaste elástico, ya que midieron los resultados de la intervención/tratamiento. Deberíamos considerar si este método fue preciso, ya que depende de la orientación correcta de los modelos. No parecieron evaluar esto. Sin embargo, debemos asumir que utilizaron el mismo método para ambos grupos y esto no debería influir en los resultados.

Me decepcionó no poder encontrar muchos detalles sobre la aleatorización y el ocultamiento. Esto es muy importante porque necesitamos ver cómo se hizo esto para evaluar la posibilidad de sesgo en el estudio. Este también es un requisito de la declaración CONSORT sobre el informe de ensayos aleatorios y no estoy seguro de si el ortodoncista de Angle se ha adherido a esto.

Por último, los autores afirman que los mensajes de texto dieron como resultado una corrección de clase II de más de 3,7 veces. Siempre que alguien informe sobre esto, debemos observar el tamaño del efecto. En este estudio fue de 1,4 mm y podemos pensar que es clínicamente significativo. Sin embargo, cuando observamos el intervalo de confianza de la diferencia, creo que es bastante amplio. Esto significa que debemos interpretar estos datos con un cierto grado de cautela.

En general, creo que este estudio demuestra que los recordatorios pueden tener un efecto sobre la cooperación. Podría probar esto para ver si puedo lograr mayores niveles de cooperación en mis pacientes.