Lesiones de lengua ventral ventral blanca en un hombre de 58 años
El desafío
Un hombre de 58 años buscó la evaluación de lesiones de lengua persistentes, que se desarrolló 5 meses antes. Nuestro paciente informó incomodidad por hablar, beber y comer. Su historial médico fue clínicamente significativo para la enfermedad de Crohn y la infección por VIH, que había sido bien controlado. Estaba tomando biktarvy (Gilead) para el VIH y no podía recordar el nombre de un medicamento que estaba tomando para la enfermedad de Crohn. Negó una historia de fumar o beber. El examen intraoral reveló 2 focos de
Ohl
OHL comúnmente aparece como parches de la mucosa blanca en la lengua lateral y es una lesión relacionada con el virus Epstein-Barr (EBV). Con frecuencia se asocia con condiciones inmunocomprometidas, como la infección por VIH y el trasplante de órganos, y a menudo es un indicador de supresión inmune severa.8,9 Ocasionalmente, sin embargo, se han informado casos de OHL en pacientes inmunocompetentes y VIH negativos, especialmente aquellos que toman medicamentos modificadores inmunes para un espectro de afecciones inmunitarias.10
Conclusiones
Se debe investigar una placa blanca en la lengua lateral porque la lengua lateral es un sitio común para lesiones cancerosas y precancerosas. Los diagnósticos diferenciales, como OHL, candidiasis y sífilis, también son indicativos del estado del sistema inmunitario del paciente y requieren la correlación clínica de los médicos. En nuestro caso, el diagnóstico de sífilis requirió conciencia clínica aguda debido a su presentación clínica inespecífica y características histológicas. Es esencial para los médicos
Divulgación
Ninguno de los autores reportó divulgaciones.
El Sr. GE es un estudiante de odontología, College of Dental Medicine, Columbia University, Nueva York, NY.
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