Gingivectomía con láser de diodo versus cirugía con bisturí convencional y terapia periodontal no quirúrgica en el tratamiento del agrandamiento gingival inducido por el tratamiento de ortodoncia: una revisión sistemática

Antecedentes y objetivo: Algunos estudios respaldan la superioridad de la gingivectomía con láser de diodo sobre la cirugía con bisturí y los tratamientos no quirúrgicos. Sin embargo, falta una revisión sistemática sobre este tema. Este estudio tuvo como objetivo comparar la gingivectomía con láser de diodo versus la cirugía con bisturí convencional y la terapia periodontal no quirúrgica (NSPT) en el tratamiento del agrandamiento gingival (GE) inducido por el tratamiento de ortodoncia. Materiales y métodos: En esta revisión sistemática, se realizó una búsqueda electrónica de la literatura relevante en Web of Science, Medline/PubMed, Scopus, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y ProQuest sin restricción de idioma. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorios publicados entre 1985 y 2020 sobre el tratamiento comparativo de la GE inducida por el tratamiento de ortodoncia mediante gingivectomía con láser de diodo y cirugía con bisturí o NSPT con respecto al sangrado y/o dolor intraoperatorio y posoperatorio. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane 1. Resultados: De los 288 artículos recuperados inicialmente, 40 estaban duplicados y excluidos; Se excluyeron 236 artículos tras la selección de títulos y resúmenes, y otros 5 se excluyeron tras la evaluación del texto completo. Finalmente, 7 estudios fueron sometidos a revisión sistemática. En la evaluación del riesgo de sesgo, cinco estudios obtuvieron una puntuación de 2 y dos estudios obtuvieron una puntuación de 3 sobre 6. Se encontró que el sangrado y el dolor intraoperatorio y posoperatorio fueron significativamente menores en el grupo de láser. Conclusiones: Dentro de las limitaciones de esta revisión sistemática y con respecto a la calidad de la evidencia, los resultados actuales revelaron un nivel más bajo de dolor y sangrado en la gingivectomía con láser de diodo en comparación con la cirugía con bisturí convencional y la NSPT para el tratamiento de la GE inducida por el tratamiento de ortodoncia.