Factores que afectan la rugosidad de la superficie del implante y las alteraciones de la plataforma después de la implantoplastia: un estudio in vitro que simula diferentes escenarios clínicos

Propósito: Determinar qué factores clínicos podrían afectar la presencia de hilos residuales, alteraciones de la plataforma y nivel de rugosidad de la superficie postimplantoplastia. Materiales y métodos: Se colocaron un total de 60 implantes en 20 modelos de resina (10 modelos maxilares edéntulos y 10 modelos mandibulares parcialmente dentados) y se crearon defectos óseos periimplantarios de 5 mm. Luego, estos modelos se colocaron en maniquíes de simulación. Un solo investigador realizó las implantoplastias, las cuales se dividieron en los siguientes grupos: situación favorable (FS; incisivos superiores sin dientes adyacentes), situación desfavorable (US; molares mandibulares con dientes adyacentes), corona (C; premolares mandibulares con corona protésica y dientes adyacentes) y sin corona (NC; premolares mandibulares con dientes adyacentes y sin corona protésica). La presencia de hilos residuales, espacios en la interfaz implante-pilar y restos de silicona se evaluó mediante un microscopio electrónico de barrido (SEM) y la rugosidad de la superficie (Sa y Sz) se analizó con un microscopio óptico confocal. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados: Las superficies postimplantoplastia fueron significativamente más lisas que las superficies originales del implante. La rugosidad de la superficie fue significativamente mayor en el grupo de EE. UU. que en el grupo de FS. Los espacios en la interfaz implante-pilar fueron infrecuentes (6,67%; IC 95% = 2,62 a 15,93) y solo aparecieron en la zona posterior. El odds ratio para la presencia de hilos residuales y restos de silicona (grupo US versus grupo FS) fue de 7,1 (IC del 95 % = 4,15 a 12,14; P < 0,001) y 5,53 (IC del 95 % = 3,21 a 9,53; P < 0,001 ), respectivamente. Cuando había una corona protésica, la probabilidad de encontrar hilos residuales era 7 veces mayor (OR = 7,0; IC del 95 % = 3,5 a 13,99; P < 0,001). Conclusiones: La implantoplastia conduce a una reducción significativa de la rugosidad de la superficie de los implantes pero se ve afectada por varias variables. Realizar implantoplastia en implantes mandibulares posteriores con dientes adyacentes parece ser más desafiante en comparación con los implantes colocados en la región anterior de un maxilar completamente edéntulo. La presencia de una corona protésica también debe considerarse como un factor relevante. Además, la implantoplastia a veces puede provocar espacios en la interfaz implante-pilar y una acumulación de restos de silicona, especialmente en áreas con acceso limitado.