Evaluación tridimensional de la precisión de la colocación del implante cigomático mediante un enfoque interno totalmente guiado

Propósito: Validar la cirugía guiada para implantes cigomáticos (ZI) analizando la posición final de los implantes en relación con la posición planificada preoperatoriamente. Material y Métodos: Se evaluaron cinco pacientes con maxilares atróficos totalmente edéntulos tratados con cuatro ZI mediante un abordaje quirúrgico implantológico totalmente guiado. La fase preoperatoria incluyó la planificación digital, a través de la cual se diseñó y creó la guía quirúrgica. El análisis de la precisión de la cirugía guiada se llevó a cabo superponiendo la planificación digital sobre la posición final de los implantes mediante CBCT preoperatorio y postoperatorio. La evaluación radiológica incluyó desviación angular del implante, desviación de entrada, desviación de salida, desviación de plataforma y desviación apicocoronal y mesiodistal del ápice. Resultados: Los cinco pacientes (dos hombres y tres mujeres; edad media: 61,8 ± 3 años) fueron tratados cada uno con cuatro ZI utilizando un abordaje totalmente guiado con una vía extrasinusal, obteniendo una emergencia ideal de los implantes. La comparación de superposición encontró una desviación angular axial media del implante de 0,79 ± 0,41 grados y una desviación media de la entrada del implante de 0,95 ± 0,26 grados. La desviación de la plataforma fue de 0,62 ± 0,19 mm bucopalatal y 0,76 ± 0,14 mm mesiodistal, mientras que la desviación apical fue de 0,42 ± 0,13 mm bucopalatal y 1,06 ± 0,37 mm mesiodistal. Conclusiones: La cirugía guiada en implantes cigomáticos parece ser lo suficientemente precisa como para convertirla en una técnica segura y predecible.