Evaluación del impacto del enjuague bucal con clorhexidina en la fuerza de unión de los brackets de ortodoncia de policarbonato: un estudio de casos y controles

Antecedentes:

El análisis de unión por cizallamiento es el procedimiento más utilizado para medir la resistencia a la tracción de los adhesivos incorporados en los tratamientos de ortodoncia. En el análisis de resistencia a la tracción por cizallamiento, la presión se aplica lo más cerca posible de la interfaz entre el soporte de ortodoncia y la superficie del diente, paralela al eje longitudinal del diente. Aunque se han realizado numerosas investigaciones sobre dientes extraídos de dientes humanos y bovinos, aún pueden existir variables como el pH, la humedad, la temperatura y otras que podrían afectar el comportamiento de estos materiales en la cavidad bucal. El impacto de la clorhexidina (CHX) en la capacidad de unión de los brackets de ortodoncia no metálicos in vivo no se comprende bien.

Objetivo:

El objetivo del estudio actual es determinar cómo los enjuagues bucales que contienen CHX al 0,12 % afectan la fuerza adhesiva de los brackets de ortodoncia de policarbonato.

Métodos y materiales:

Treinta y cuatro pacientes formaban parte de la categoría de prueba y se les indicó que se lavaran la cavidad oral durante aproximadamente 30 segundos con 20 ml de gluconato de CHX al 0,12 % (Septodent). Treinta y cuatro pacientes conformaron la categoría de control y se les indicó que se lavaran la cavidad bucal durante 30 segundos con un enjuague bucal placebo de un tono similar (20 ml). Ambos tipos de enjuague bucal fueron administrados a los participantes por un administrador que no participó específicamente en el ensayo y se mantuvieron en botellas de plástico etiquetadas de 120 ml. Los participantes del estudio también desconocían el tipo de enjuague bucal. Para el enjuague bucal utilizado por los participantes del estudio, se aplicó una técnica de doble ciego.

Resultados:

Treinta y cuatro pacientes fueron evaluados en la categoría de prueba. Dado que el bracket de ortodoncia se rompió en dos pacientes, por lo tanto, 32 pacientes fueron evaluados en la categoría de control. El valor medio de la resistencia de la unión al corte en la categoría experimental fue de 15,32 megapascales (Mpa). El valor de la DE fue de 2,51. El valor medio de la resistencia de la unión al cizallamiento en el subgrupo de control fue de 15,63. En el análisis estadístico, el valor t fue de 0,47. El valor p fue 0,671. La diferencia en los resultados de la resistencia de la unión al cizallamiento no fue estadísticamente significativa.

Conclusión:

Los resultados de esta investigación nos permiten sacar la conclusión de que las propiedades de adhesión al cizallamiento de los brackets de ortodoncia de policarbonato no se ven afectadas cuando se tratan con CHX al 0,12 % antes de la unión. La fuerza de adhesión clínicamente significativa también se logró con los brackets de ortodoncia de policarbonato.