Estructuras protésicas soportadas por implantes dentales versus restauraciones soportadas por implantes
Resumen
Objetivos:
El objetivo principal era comparar la cantidad de cambio de altura ósea que se produce alrededor del diente y el implante cuando se tienen restauraciones protésicas soportadas por diente e implante versus el cambio de altura ósea que aparece alrededor de los implantes en restauraciones protésicas soportadas únicamente por implantes. El objetivo secundario fue examinar la influencia de diversos factores como el número de dientes involucrados en la construcción, su tratamiento endodóntico, el número de implantes, el tipo de construcción implantológica, el maxilar en el que se ubica la construcción, el estado del contrario mandíbula, sexo, edad y tiempo de trabajo, así como para examinar si el nivel óseo inicial influyó en la cantidad de cambio en la altura del hueso en sí.
Materiales y métodos:
Con un total de 50 encuestados, 25 imágenes panorámicas de rayos X representaban restauraciones protésicas sobre implantes dentales, mientras que las otras 25 representaban restauraciones protésicas sobre implantes. Se tomaron medidas óseas (desde la unión cemento-esmalte/cuello del implante hasta el punto óseo más apical) a partir de 2 radiografías panorámicas. El primero es inmediatamente después de la colocación del implante y el segundo y último nuevamente en medio año hasta siete años después, dependiendo del momento en que se tomó la foto para cada paciente. La diferencia obtenida representó la reabsorción ósea, la formación ósea o un estado sin cambios. Influencia de diferentes factores, como el sexo, la edad del paciente, el tiempo de trabajo, el número de dientes involucrados en la construcción, el tratamiento endodóntico, el número de implantes, el tipo de construcción del implante, el maxilar donde se ubica la construcción, el estado de se examinó el maxilar opuesto, así como el estado óseo inicial. Durante el análisis estadístico se utilizaron tablas de frecuencia, parámetros estadísticos básicos, prueba U de Mann-Whitney, Anova de Kruskal-Wallis, prueba de Wilcoxon y análisis de regresión, y los resultados se presentaron en forma tabular y en forma de diagrama de Pareto de valores t.
Resultados:
No hay diferencia estadísticamente significativa en el cambio óseo (ya sea que hablemos del lugar del implante (-0,359±1,009 y valor medio 0,000), el lugar de un diente (-0,428±0,746 y valor medio -0,150) en diente sobre implante restauraciones, o el lugar del implante en el caso de estructuras implantosoportadas (-0,059±0,200 y valor medio -0,120)). Al hablar de la influencia de otros factores, mediante análisis de regresión, se demostró que el número de implantes es el único factor con influencia estadísticamente significativa (β=0.54; P=0.019) en un cambio de nivel óseo, pero solo cuando se habla de restauraciones implantosoportadas.
Conclusión:
No se demostró una diferencia significativa entre el cambio de altura del hueso, ni alrededor del diente ni del implante en restauraciones protésicas sobre implantes dentales en comparación con los cambios de altura ósea alrededor del implante en restauraciones protésicas solo sobre implantes. Entre todos los factores examinados, se ha demostrado que el número de implantes tiene una contribución estadísticamente significativa a la cantidad de cambio de altura del hueso en las restauraciones protésicas implantosoportadas.
Palabras clave:
pérdida de hueso alveolar; Comparación de reabsorción ósea; interfaz hueso-implante; Prótesis Dental, Implantosoportada; Puente híbrido; construcciones soportadas por implantes; Términos MeSH: Resorción ósea; Conexión de implante dental.