¿Es mi investigación una tontería? De vuelta a la pirámide de la negación

Todos sabemos que hay personas que rechazan los resultados de las investigaciones publicadas y dan muchas razones que he enumerado en la “Pirámide de la Negación”.

Una de mis primeras publicaciones en el blog fue sobre una conferencia que di en Seminario sobre tratamiento temprano. Como parte de mi conferencia, hablé de las razones dadas por las personas cuando rechazaron o ignoraron la investigación, y me basé en preguntas formuladas en conferencias, conversaciones paralelas con «grandes y buenos» osteópatas y discusiones en las redes sociales.

Me gustaría señalar que no debemos aceptar ciegamente los resultados de todos los experimentos. Debemos ser capaces de interpretar las publicaciones y hacer nuestros propios juicios sobre su valor. Por lo tanto, defenderé el rechazo de los resultados en ausencia de una evaluación crítica adecuada. Esto me llevó a proponer una pirámide de negación. Volveré a ello en este post.

Veamos los niveles de negación.

lo sé mejor

Esto significa que la persona simplemente no está de acuerdo con los hallazgos de la investigación a pesar de la existencia de evidencia del estudio de investigación. De hecho, quienes sostienen esta opinión han decidido atenerse a su experiencia clínica en lugar de creer en los estudios de investigación.

nosotros sabemos mejor

Cuando un grupo de personas ignora la evidencia y se unen para revocarla. Nuevamente, ¿esto a menudo se basa en la experiencia clínica u otras influencias?

el era el deberia sobre ti eso ¿Nos preguntas?

Este fue un enfoque común cuando publicamos los resultados de nuestro estudio sobre el tratamiento de Clase II. Varias “autoridades en ortodoncia” me dijeron que los resultados del ensayo fueron decepcionantes y que era una pena que no discutiéramos el tratamiento con ellos. Esto se debió a que cometimos muchos errores al diseñar dispositivos y tecnologías. Alguien me dijo que el bloque doble que usamos no funcionaba por el diseño de los pedaliers.

En cierto modo estaban sugiriendo que los estudios eran susceptibles a un sesgo de competencia. Sin embargo, cuando establecimos los términos de los estudios, todos habíamos acordado los protocolos de tratamiento. También realizamos cursos sobre el uso de nuestros dispositivos.

Estos comentarios suelen referirse a métodos experimentales y, aunque pueden ser valiosos, debemos interpretarlos con cautela.

¿Lo hice mal?

Sugieren que el estudio simplemente fue defectuoso. Si bien desconfiamos de los estudios de mala calidad en la literatura, debemos interpretar sus resultados cuidadosamente con respecto a los errores metodológicos. Espero que este blog y otros métodos de evaluación crítica ayuden con esto.

Desafortunadamente, la gente da razones falsas para rechazar los resultados de búsqueda. Por ejemplo, sienten que se midieron resultados incorrectos. En cambio, no se midió su resultado preferido. Esto se ha vuelto más común con el descubrimiento de la ortodoncia para tratar problemas respiratorios. La mayoría de los ensayos ortostáticos no incluyen la espirometría y tal vez los investigadores deberían incluirla, sólo para responder al punto de vista de los ortospimatólogos.

No individual

Una crítica común a los ensayos es que los participantes son tratados “como un número fijo” y el tratamiento se prescribe con tanta precisión que no se puede individualizar. De hecho, no evaluamos el «arte de la ortodoncia». Siento que esta afirmación es completamente falsa. Necesitamos recordar que los terapeutas en un ensayo están éticamente obligados a tratar al paciente lo mejor que puedan. Esto significa que adaptan sus técnicas para brindar una atención de calidad. Esto también asegura que el estudio tenga validez externa. Además, no sería ético tratar completamente a un paciente con el protocolo del estudio si admite que está sufriendo daño.

Mis pacientes son diferentes

La persona rechaza los resultados porque no se aplican a sus pacientes. Esto significa que sus pacientes son tan diferentes que difieren genética, social y morfológicamente de los del experimento….

Pirámide de Bingo de Negación

A veces, cuando veo este tipo de comentarios, juego una especie de bingo y cuento el tiempo en que se establecen los niveles de desaprobación. No puedo evitar sentir que existe una correlación positiva entre su puntuación de bingo y su nivel de charlatanería/influencia KOL.

Hablemos de esto..