¿Es la reabsorción radicular de ortodoncia un problema? Una nueva revisión sistemática
La reabsorción radicular de ortodoncia es un «efecto secundario» común del tratamiento de ortodoncia. Esta revisión sistemática nos aporta nueva información sobre este problema.
Todos estamos familiarizados con la reabsorción radicular inducida por ortodoncia (OIRR). Varios estudios han relacionado la cantidad de reabsorción con muchas causas posibles, por ejemplo, la duración del tratamiento, el tipo de aparato y las fuerzas aplicadas. Si bien estos nos han proporcionado información útil, la mayoría Recientemente, las imágenes CBCT han permitido una medición más precisa de la OIRR. Como resultado, los autores realizaron este nuevo estudio para responder a esta pregunta.
“¿Cuál es la cantidad media de OIRR medida con imágenes CBCT”?
Un equipo de Salónica, Grecia, realizó este estudio. La EJO publicó el artículo.
A Samandara et al
TRIBUNAL en línea: DOI:10.1093/ejo/cjy027
¿Qué hicieron?
Hicieron una revisión sistemática estándar de la literatura. El PICO fue;
Participantes: Pacientes de ortodoncia en dentición permanente.
Intervención: Tratamiento de ortodoncia
Resultado: La cantidad de reabsorción radicular medida mediante imágenes CBCT.
Utilizaron una metodología de revisión sistemática bien establecida y realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas, recopilación precisa de datos y evaluación del riesgo de sesgo de los estudios. Incluyeron ECA y estudios retrospectivos no aleatorios. Ampliaré esto más adelante.
¿Qué encontraron?
Identificaron 30 publicaciones. Seis de ellos eran ECA, seis eran estudios prospectivos no aleatorios y 18 eran estudios retrospectivos. Estos incluyeron datos de 1219 pacientes cuyas edades oscilaban entre 11, 4 y 26,6 años.
Consideraron que cuatro de los ensayos tenían alto riesgo de sesgo. Es importante destacar que todos los estudios no aleatorios tuvieron un alto riesgo de sesgo.
Presentaron una gran cantidad de datos en el texto y en tablas detalladas. He condensado en esta tabla lo que sentí fueron los principales hallazgos.
| TRIO media e IC del 95% (mm) | |
| Aparato fijo | 0,8 (0,5-1,0) |
| RME | 0,4 (-1-0,7) |
| Dientes anteriores | 0,9 (0,6-1,1) |
| Dientes posteriores | 0,2 (-0,3,-0,8) |
¿Qué pensé?
Pensé que esta revisión podría habernos proporcionado información importante y lamento haber sido “tibio” con respecto a sus hallazgos. Sin embargo, debemos tener cuidado al interpretar los resultados. Esto se debe a que incluyeron estudios retrospectivos en la revisión. Es importante destacar que clasificaron todos estos estudios como de alto riesgo de sesgo. Desafortunadamente, esto simplemente resulta en una revisión sesgada. Es importante para nosotros considerar que si una revisión sistemática va a ser valiosa, entonces solo debe incluir ECA.
Sin embargo, llevaron a cabo un análisis de sensibilidad que mostró que los estudios retrospectivos tendían a mostrar una OIRR mayor (1,0 mm) que los estudios prospectivos (0,6 mm).
En resumen, creo que podemos concluir, con cierta precaución, que cuando se utiliza CBCT para medir la OIRR, la cantidad promedio de reabsorción es de 0,6 a 0,8 mm. Esta es una cantidad pequeña y tranquilizadora.