El efecto de la aplicación tópica de ácido hialurónico sobre la estabilidad de los implantes dentales de carga inmediata en el maxilar posterior: estudio clínico y en animales

Objetivo: Evaluar el efecto del ácido hialurónico (HA) aplicado tópicamente sobre la estabilidad de implantes de carga inmediata en el maxilar posterior. Materiales y métodos: Para el estudio clínico, se colocaron un total de 20 implantes en 14 pacientes que buscaban el reemplazo de dientes maxilares posteriores únicos o múltiples faltantes. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. En el grupo de control clínico (grupo CC), se colocaron y cargaron inmediatamente 10 implantes, mientras que en el grupo de estudio clínico (grupo CS), se recubrieron 10 implantes con HA inmediatamente antes de la colocación y se cargaron inmediatamente. A todos los pacientes se les evaluó clínicamente la estabilidad del implante en el momento de la colocación del implante (T0) y 1 (T1), 3 (T3) y 6 (T6) meses después de la carga. La profundidad de la bolsa periimplantaria y el índice de sangrado del surco modificado se evaluaron clínicamente a los 6 meses en todos los pacientes. La densidad ósea se evaluó radiográficamente después de 3 meses. Todos los datos clínicos y radiográficos fueron sometidos a análisis estadístico. Para el estudio con animales, se colocaron un total de 12 implantes en las tibias de seis conejos. Para cada conejo, se colocó 1 implante sin HA aplicado en la tibia izquierda (grupo AC) y 1 implante recubierto con HA en la tibia derecha (grupo AS). Los conejos fueron sacrificados a los 21 y 45 días después de la inserción del implante. Resultados: No hubo diferencias estadísticas significativas entre los dos grupos con respecto a la estabilidad del implante, la profundidad de la bolsa periimplantaria, el índice de sangrado del surco modificado o la densidad ósea en las caras palatina y apical. Sin embargo, hubo una diferencia estadística significativa en la densidad ósea desde la cara vestibular a favor del grupo de estudio. El estudio en animales mostró que el hueso recién formado en la tibia derecha mostraba una mejor cantidad y calidad de hueso, ya que tenía trabéculas óseas más densas y espacios medulares más pequeños en comparación con las tibias izquierdas. Conclusión: En el estudio clínico, la aplicación de ácido hialurónico tuvo un efecto superior sobre la densidad ósea bucal alrededor de los implantes cargados inmediatamente. En el estudio con animales, el ácido hialurónico tuvo un efecto sinérgico sobre la calidad y cantidad de formación de hueso alrededor de los implantes dentales.

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