Defectos maxilares por mucormicosis asociada a COVID-19: impacto en la calidad de vida después de la rehabilitación con un obturador

Resumen

Declaración del problema:

El desbridamiento quirúrgico agresivo, incluida la maxilectomía, en pacientes con mucormicosis del maxilar asociada a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) altera la apariencia facial, la función y la calidad de vida general (CV) de un individuo. Estos pacientes requieren rehabilitación de defectos con obturadores para ayudarlos a recuperarse de discapacidades estéticas y funcionales y recuperar una calidad de vida casi normal. Debido a que la COVID-19 asociada con mucormicosis es una entidad más nueva, se sabe menos sobre la calidad de vida de estos pacientes después de la rehabilitación con obturadores. Por lo tanto, es necesario evaluar los efectos de la COVID-19 asociados con la mucormicosis, el tratamiento y la rehabilitación para evaluar la calidad de vida.

Objetivo:

El propósito de este estudio clínico fue evaluar el impacto en la calidad de vida después de la rehabilitación con obturadores para participantes con mucormicosis asociada a COVID-19 que se sometieron a maxilectomía.

Material y métodos:

Se administraron cuestionarios de perfil de impacto en la salud bucal-14 (OHIP-14) y escala de funcionamiento del obturador (OFS) a 26 participantes con mucormicosis del maxilar asociada a COVID-19 que se sometieron a maxilectomía y requirieron rehabilitación con obturadores. Las respuestas al cuestionario se recibieron en escalas numéricas Likert de 0 a 4 para OHIP-14 y de 1 a 5 para OFS. Se utilizó el análisis de varianza de medidas repetidas (ANOVA) con pruebas de Bonferroni post hoc por pares para evaluar y comparar las puntuaciones medias de OHIP-14 y OFS en diferentes etapas preoperatorias y postoperatorias (α=.05).

Resultados:

Un total de 26 participantes que se sometieron a maxilectomía recibieron obturadores. Se observó una puntuación OHIP media ± desviación estándar más alta antes de la rehabilitación en T1 (51,0 ±9,6), seguida de 1 semana después de la fabricación del obturador quirúrgico en T2 (18,6 ±16,4) y 1 semana después de la fabricación del obturador provisional en T3 (4,7 ±8,2). Las puntuaciones medias ±desviación estándar más bajas se observaron 1 semana después de la fabricación de los obturadores definitivos en T4 (2,9 ±7,2). La comparación de las puntuaciones en T1, T2, T3 y T4 encontró diferencias significativas (P≤0,001). De manera similar, se observaron puntuaciones OFS media ± desviación estándar más altas 1 semana después de la rehabilitación con obturadores quirúrgicos en T2 (27,3 ± 12,6) y al menos 1 semana después de la fabricación con obturadores definitivos en T4 (15,7 ± 5,6). Al comparar las puntuaciones en T2, T3 y T4 se encontraron diferencias significativas (p≤0,001).

Conclusiones:

Se observó una mejora considerable en la calidad de vida con la fabricación de obturadores quirúrgicos en participantes que habían recibido maxilectomía/desbridamiento por mucormicosis. Esta mejoría tuvo una relación lineal con el tiempo transcurrido y la colocación consecutiva de los obturadores con la cicatrización.

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