¿Cuántos pacientes tienen trastornos respiratorios del sueño?

Los trastornos respiratorios durante el sueño (TRS) son un problema grave para los niños. Este nuevo artículo nos proporciona información sobre la posible prevalencia de DRS en un grupo de pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia.

O papel DRS La etiología de la maloclusión no está clara.Sin embargo, hay pocas dudas de que la DRS puede causar problemas graves a los niños. Por ejemplo, el TRS conduce a hiperactividad, que puede diagnosticarse erróneamente como un trastorno por déficit de atención. Como el ortodoncista atiende a una gran cantidad de niños para recibir tratamiento, es importante que podamos identificar si alguno de nuestros pacientes potenciales tiene TRS. AJODO publicó el artículo y un grupo de Cleveland, Ohio, llevó a cabo el estudio.

Trastornos respiratorios del sueño en niños que buscan atención de ortodoncia
Ashok K. Rohra, et al.

AJO-DDO Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;154:65-71 https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.11.027

Hicieron la siguiente pregunta:

“¿Cuál es la prevalencia de TRS en niños que acuden a tratamiento de ortodoncia?”

¿Qué hicieron?

Hicieron un estudio de detección en 303 niños que recibieron atención en la clínica de Ortodoncia entre enero de 2014 y marzo de 2016. Incluyeron a todos los niños que no habían recibido tratamiento de ortodoncia previo. Cada paciente completó el Cuestionario de sueño pediátrico (QPS), que es un instrumento validado que también utilizan otros académicos. Es importante resaltar que este cuestionario tiene una precisión razonable en comparación con la polisomnografía. Utilizaron el QPS para identificar pacientes que serían candidatos potenciales para tener DRS. Este es un método simple y objetivo de recopilación de datos.

¿Qué encontraron?

Establecieron un punto de corte para el DRS como 33% de respuestas “sí” a las preguntas. Descubrieron que el 44% de los niños no tuvieron respuestas positivas y se identificó que el 7% tenía un riesgo claro de sufrir TRS.

Su conclusión general fue que la DRS era un problema potencial para una proporción razonable de pacientes remitidos para tratamiento de ortodoncia. Cuando consideraron otros datos, otros estudios han sugerido una prevalencia de entre el 0,7 y el 13% de niños con TRS. Sin embargo, parte de estas variaciones deben deberse a los diferentes métodos de medición utilizados.

También sugirieron que, en promedio, una clínica de ortodoncia en los EE. UU. debería atender entre dos y tres niños con TRS.

Finalmente, concluyeron que si los ortodoncistas examinaran rutinariamente a sus pacientes para detectar TRS y derivaran a aquellos con TRS, estarían brindando un servicio de atención médica más apropiado.

¿Qué pensé?

He pensado que los estudios más simples son potencialmente los más útiles porque plantean una pregunta sencilla y utilizan métodos sencillos. Este es uno de esos estudios. Los autores utilizaron un cuestionario validado simple y se lo entregaron a sus pacientes. Los hallazgos son relevantes para una población de pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, debemos considerar que la población de una clínica de escuela de odontología puede ser diferente de la referida a la práctica privada. Pero este no es un problema importante.

También me alegró que los autores discutieran que el hallazgo es relevante para la derivación de pacientes en el futuro. Es importante destacar que no utilizaron una muestra pequeña para “desencadenar” una crítica excesivamente rigurosa al tratamiento ortodóncico del DRS.

Finalmente, fue bueno ver un estudio simple y bien escrito que tiene hallazgos clínicos relevantes. ¿Deberíamos utilizar este método de forma rutinaria para evaluar a nuestros pacientes en busca de DRS? Discutamos sobre esto.

Traducido por Klaus Barretto Lopes

Instructor de Ortodoncia en la Universidad Estatal de Río de Janeiro, Brasil