¿Cuántos pacientes de ortodoncia tienen un trastorno respiratorio durante el sueño?
Los trastornos respiratorios durante el sueño (TRS) son un problema grave para los niños. Este nuevo artículo nos proporciona información sobre la posible prevalencia de este trastorno TRS en un grupo de pacientes de ortodoncia.
El papel de los TRS son los trastornos respiratorios del sueño como causa. La maloclusión está lejos de ser sencilla.
Sin embargo, no hay duda de que los TRS pueden causar problemas graves a los niños. Por ejemplo, los TRS provocan hiperactividad y pueden diagnosticarse erróneamente como un trastorno por déficit de atención.
El ortodoncista atiende a una gran cantidad de niños y es importante que podamos determinar si uno de nuestros pacientes tiene trastornos respiratorios del sueño (TRS). AJO-DDO publicó este estudio realizado por un equipo de Cleveland, Ohio.
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Trastornos respiratorios del sueño en niños que buscan atención de ortodoncia
Ashok K. Rohra, et al.
AJO-DDO Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;154:65-71 https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.11.027
Los investigadores se propusieron hacer la siguiente pregunta
“¿Cuál es la prevalencia de TRS en niños que acuden a tratamiento de ortodoncia”?
Qué ¿Lo hicieron?
Encuestaron a 303 niños que asistieron a una clínica de ortodoncia escolar entre enero de 2014 y marzo de 2016. Incluyeron a todos los niños que no habían recibido tratamiento de ortodoncia previamente. Cada paciente completó el Cuestionario de sueño pediátrico, una herramienta que ha sido validada y utilizada por otros investigadores. Es importante que este cuestionario tenga una precisión razonable en comparación con una polisomnografía. Los investigadores utilizaron el PSQ para identificar a los pacientes con probabilidades de sufrir TRS, y este fue un método simple y directo de recopilación de datos.
Qué ¿Encontraron?
Establecieron un punto de corte: los trastornos respiratorios del sueño se diagnostican cuando el 33% de las respuestas a las preguntas son afirmativas. Los investigadores encontraron que el 44% de los niños no tenían respuestas positivas a los TRS, y se identificó que el 7% de ellos tenían un riesgo claro de desarrollar TRS.
Su conclusión general fue que los TRS eran un problema potencial para una pequeña proporción de pacientes remitidos para tratamiento de ortodoncia. Cuando analizaron otros datos, encontraron otros estudios que sugerían que entre el 0,7% y el 13% de los niños padecían TRS. Parte de esta diferencia puede deberse a diferentes métodos de medición.
También sugirieron que podemos ver de 2 a 3 niños con TRS en promedio en una práctica de ortodoncia en los EE. UU.
Finalmente, los investigadores concluyeron que si los ortodoncistas examinaran rutinariamente a sus pacientes para detectar TRS y derivaran a pacientes con TRS, brindarían un servicio de atención médica más integral.
Qué ¿Yo creo?
A menudo he pensado que los estudios más simples probablemente sean más útiles porque plantean una pregunta sencilla utilizando métodos sencillos, y este estudio es uno de ellos. Los autores utilizaron un cuestionario simple y validado y lo administraron a sus pacientes. Los resultados fueron relevantes para los pacientes de ortodoncia. Sin embargo, debemos tener en cuenta que los pacientes de una clínica dental escolar pueden diferir de los pacientes remitidos a una clínica privada. Pero este no es un defecto importante.
También me complació que los investigadores discutieran los hallazgos sobre las derivaciones de pacientes y, lo que es más importante, no utilizaran esta pequeña muestra para «detonar» una larga diatriba sobre el tratamiento de ortodoncia para los TRS.
Finalmente, fue agradable ver un estudio simple y bien escrito con resultados clínicamente relevantes. Me pregunto si deberíamos utilizar este método de forma rutinaria para detectar TRS en nuestros pacientes. Discutamos.
Traducido por: Dra. Samer Muhaisen