¿Cuántos pacientes de ortodoncia tienen trastornos respiratorios durante el sueño?
Los trastornos respiratorios durante el sueño (TRS) son un problema grave para los niños. Este nuevo artículo nos proporciona información sobre la posible prevalencia de TRS en una población de pacientes de ortodoncia.
El papel de SDB en la La etiología de la maloclusión está lejos de estar clara. Sin embargo, hay pocas dudas de que los TRS pueden causar problemas graves a los niños. Por ejemplo, el TRS conduce a hiperactividad y esto puede diagnosticarse erróneamente como trastorno por déficit de atención. Como los ortodoncistas atienden principalmente a niños para recibir tratamiento, es importante que identifiquemos a los pacientes potenciales que tienen TRS. Luego podemos derivarlos para que reciban el tratamiento adecuado. El AJO-DDO publicó este artículo y un equipo de Cleveland, Ohio, realizó este estudio.
Ashok K. Rohra, et al.
AJO-DDO Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018;154:65-71 https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.11.027
Se propusieron hacer la siguiente pregunta.
“¿Cuál es la prevalencia de TRS en niños que acuden a tratamiento de ortodoncia”?
¿Qué hicieron?
Hicieron un estudio de detección de 303 niños que asistieron a la clínica de ortodoncia de una escuela de odontología entre enero de 2014 y marzo de 2016. Incluyeron a todos los niños que no habían recibido tratamiento de ortodoncia anteriormente. Cada paciente completó el Cuestionario de sueño pediátrico (PSQ), que es un instrumento validado que han utilizado otros investigadores. Es importante destacar que este cuestionario tiene una precisión razonable en comparación con la polisomnografía. Utilizaron el PSQ para identificar a los pacientes con probabilidad de sufrir TRS. Este fue un método sencillo y directo de recopilación de datos.
¿Qué encontraron?
Establecieron un punto límite para los SDB en un 33% de respuestas afirmativas a las preguntas. Descubrieron que el 44% de los niños no tenían respuestas positivas para los TRS, pero se identificó que el 7% tenía un riesgo claro de sufrir TRS.
Su conclusión general fue que los TRS eran un problema potencial para una proporción de pacientes remitidos para tratamiento de ortodoncia. Cuando consideraron otros datos, otros estudios sugirieron una prevalencia del 0,7 al 13% de los niños con TRS. Sin embargo, parte de esta variación puede deberse a diferentes métodos de medición.
También sugirieron que la práctica de ortodoncia promedio en los EE. UU. puede atender de 2 a 3 niños con TRS por día.
Finalmente, concluyeron que si los ortodoncistas examinaran rutinariamente a sus pacientes para detectar TRS y derivaran a aquellos con TRS para recibir tratamiento, brindarían un servicio de atención médica más integral.
¿Qué pensé?
A menudo he pensado que los estudios más simples son potencialmente los más útiles porque plantean una pregunta sencilla utilizando métodos sencillos. Este es uno de esos estudios. Los autores utilizaron un cuestionario validado simple y se lo entregaron a sus pacientes. Los hallazgos son relevantes para una población de ortodoncia. Sin embargo, debemos considerar que la población de una clínica de la escuela de odontología puede ser diferente de la que se refiere a una práctica privada. Pero esto no es un defecto importante.
También me complació que los autores sintieran que los niños en riesgo deberían ser remitidos para recibir el tratamiento correspondiente. Es importante destacar que no utilizaron esta pequeña muestra para “disparar” en una larga diatriba sobre los beneficios del tratamiento de ortodoncia para los TRS.
Finalmente, fue agradable ver un estudio simple y bien escrito que tiene hallazgos clínicamente relevantes. Me pregunto si deberíamos utilizar este método de forma rutinaria para detectar TRS en nuestros pacientes. Tengamos una discusión.