Cuantificación de la altura y el volumen del hueso alrededor de los implantes dentales después de una cirugía abierta de elevación del seno maxilar mediante CBCT

Propósito: Evaluar, mediante CBCT, el volumen y la altura de la formación ósea después de la elevación abierta del seno maxilar sin el uso de injertos. Materiales y Métodos: El estudio fue retrospectivo e incluyó 24 pacientes con un total de 67 implantes. Los exámenes CBCT se realizaron al inicio (0 a 43 días después de la cirugía) y después de un período de curación promedio de 6,2 meses (rango: 5,1 a 7,8 meses). El análisis de imágenes incluyó reducción de artefactos metálicos, registro y un protocolo estandarizado para segmentar las estructuras anatómicas del seno maxilar, incluido el cálculo de los cambios volumétricos 3D después de la formación del hueso. Se ejecutó una medición 2D manual convencional de la formación ósea vertical para comparación. Los factores clínicos que se supone que son relevantes para la formación ósea se obtuvieron de los registros médicos de los pacientes. Resultados: Se perdió un implante antes de la carga protésica, lo que representa una tasa de pérdida temprana del implante del 1,5%. Se registraron diferencias en la reproducibilidad intra e interexaminador para el método 2D convencional (P < 0,05). La formación ósea vertical promedio medida con el método 2D fue de 4,8 mm (4,6 a 5,0 mm), cubriendo el 60,2% de la altura del implante dentro del seno. La formación ósea volumétrica promedio medida con el método de análisis de imágenes 3D desarrollado fue de 801 mm3 en total y 195 mm3 en una región restringida alrededor de cada implante. La formación ósea se registró en el 62% del volumen de la región restringida. Se encontró una correlación con respecto a la formación ósea entre los dos métodos (R2 = 0,705). Los factores clínicos como la edad, el tabaquismo, la salud general y las complicaciones posoperatorias no se correlacionaron con la cantidad de hueso formado. Conclusión: El análisis de imágenes CBCT es un método prometedor para la evaluación objetiva en 3D de la formación ósea después de la elevación del seno nasal. Se observó una correlación entre la altura ósea medida manualmente (2D) y el volumen óseo en una región restringida alrededor de cada implante utilizando el método desarrollado (3D). Reducir la interpretación visual minimiza los errores relacionados con la confiabilidad del examinador. Los factores clínicos no afectaron significativamente la formación ósea volumétrica.