Colocación y carga inmediata de implantes con collar microranurado con láser en combinación con una matriz mineral ósea porcina inorgánica en la zona estética. Resultados de doce meses de un estudio prospectivo de cohortes multicéntrico

Antecedentes:

Se han propuesto muchas técnicas para abordar la reabsorción de la cresta posterior a la extracción, que a menudo representa una preocupación, especialmente en la región estética.

Objetivo:

El propósito del presente estudio prospectivo, multicéntrico y de cohorte única fue investigar, hasta 1 año de función, la efectividad de un protocolo para la preservación de la cresta alveolar que involucra implantes con superficie microranurada con láser colocados inmediatamente en alvéolos de extracción nuevos.

Materiales y métodos:

Veintiocho pacientes candidatos a la extracción dental en la zona estética (sitio 15-25 y 35-45) fueron tratados mediante la colocación inmediata de un solo implante microranurado con láser con el complemento de una matriz mineral de hueso porcino anorgánico altamente poroso y un apósito de colágeno para heridas. . El nivel de hueso marginal periimplantario (MBL) se evaluó en el momento de la carga, 3 y 12 meses después de la carga. El índice gingival, el índice de placa, la profundidad de sondaje y el sangrado al sondaje se midieron a los 3, 6 y 12 meses después de la carga. Los cambios dimensionales en los sitios de los implantes se evaluaron digitalmente utilizando la superposición de mejor ajuste de los modelos de preservación antes y después del encaje. La puntuación estética del implante (IAS), así como la calidad de vida postoperatoria de los pacientes, también se evaluaron a los 12 meses. Las comparaciones entre los datos relativos a los fenotipos gingivales gruesos y delgados se realizaron mediante la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney, según corresponda. El nivel de significación se fijó en p = 0,05.

Resultados:

Ningún paciente abandonó y se evaluaron 28 implantes 12 meses después de la carga. Se encontró que la MBL general era de 0,92 ± 1,11 mm. El análisis volumétrico de modelos superpuestos mostró un desplazamiento del tejido óseo alveolar en la cara bucal de -0,57 ± 0,52 mm en fenotipos delgados y -0,46 ± 0,31 mm en fenotipos gruesos (p = 0,58, prueba t de Student no apareada). No se informaron signos de recesión de tejidos blandos o encía bucal estéticamente desagradable.

Conclusiones:

El protocolo clínico empleado aquí mostró beneficios en el mantenimiento de los niveles de hueso marginal y el contorno del tejido blando alrededor de los implantes posteriores a la extracción en la zona estética.