Colocación de implantes con regeneración ósea guiada simultánea en la región anterior cercana a la lesión periapical de los dientes adyacentes: una estrategia de tratamiento combinado para prevenir complicaciones

Propósito: Evaluar la seguridad y el rendimiento de una posible estrategia novedosa para resolver el escenario anterior mediante la realización simultánea de cirugía relacionada con implantes y microcirugía endodóntica (EMS). Materiales y Métodos: Un total de 25 sujetos que requerían GBR durante la colocación del implante en las áreas anteriores fueron asignados en dos grupos. En el grupo experimental (dientes adyacentes con lesiones periapicales) con 10 sujetos, se realizó implante y GBR para áreas edéntulas con EMS simultáneo para dientes adyacentes. En el grupo de control (dientes adyacentes sin lesiones periapicales) con 15 sujetos, se realizó implante y GBR para áreas edéntulas. Se evaluaron los resultados clínicos, la remodelación ósea radiográfica y los resultados informados por los pacientes. Resultados: En un seguimiento de 1 año, la tasa de supervivencia de los implantes fue del 100 % en ambos grupos, sin diferencias significativas con respecto a las complicaciones. Todos los dientes lograron una cicatrización completa después de EMS. Las mediciones repetidas del análisis de varianza (ANOVA) revelaron un cambio significativo con el tiempo en el ancho de los huesos horizontales y los resultados informados por los pacientes posoperatorios, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos (P > 0,05) en los anchos de los huesos horizontales y las puntuaciones de la escala analógica visual de dolor, hinchazón, y se observaron sangrado. Asimismo, la disminución volumétrica ósea (7,4% ± 4,5% en el grupo experimental y 7,1% ± 5,2% en el grupo control) desde T1 (retirada de la sutura) a T2 (6 meses después del implante) no mostró diferencias intergrupales. La ganancia de ancho óseo horizontal en la plataforma del implante fue ligeramente menor en el grupo experimental (P < 0,05). Curiosamente, las figuras codificadas por colores de ambos grupos mostraron una reducción facial del material injertado en áreas edéntulas. Sin embargo, las regiones apicales después de EMS exhibieron una remodelación ósea estable en el grupo experimental. Conclusión: Este enfoque novedoso para abordar el problema relacionado con la cirugía relacionada con implantes cerca de la lesión periapical de los dientes adyacentes parecía seguro y confiable (n.º: ChiCTR2000041153). Int J Oral Maxilofac Implants 2023;38:533–544. doi: 10.11607/jomi.9839