Bill Proffit: revisión de la teoría del equilibrio

La semana pasada me impactó la noticia de la muerte de Bill Proffit. Por eso, decidí preparar este blog sobre su buque insignia «La teoría del equilibrio revisitada».

Como muchos estudiantes de ortodoncia, comencé a apreciar las enseñanzas de Bill Proffit a través de seminarios y sus libros. También he escuchado sus informes varias veces. Lo conocí por primera vez cuando estábamos organizando el estudio de tratamiento temprano de Clase II y fue de gran ayuda. A partir de entonces nos reunimos varias veces, discutiendo amigablemente sobre ortodoncia, ensayos, pruebas, parcelas forestales y viajes en tren por los Estados Unidos. Su influencia en la ortodoncia fue inmensa y tuvo un gran impacto en mi carrera. Esta publicación me hizo “sentarme y pensar” y fue entonces cuando decidí seguir una carrera universitaria. Entonces, como tributo a Bill Proffit, escribí un blog sobre ello, en mi propio estilo.

La teoría del equilibrio revisitada: factores que influyen en la posición de los dientes.

Beneficio WR. Ortodoncista angular: Luglio 1978.

Este artículo fue escrito por un estudiante universitario de Carolina del Norte y publicado por el ortodoncista Angle.

¿Qué preguntó?

Analizó el papel del entorno de los tejidos blandos en la etiología de las maloclusiones.

¿Qué hizo él?

Simplemente brindó su opinión basada en su interpretación personal de su propia investigación y la de otros autores.

Esta obra da lugar a diversas interpretaciones, esta es la mía.

Etiología de la maloclusión

Las maloclusiones son el resultado de la interacción entre la genética y el medio ambiente. De ello se deduce que si se cree que la posición de los dientes está condicionada predominantemente por el entorno, es más probable que se trate sin extracciones. Si se cree que la genética es más importante, entonces es más probable que el paciente sea tratado con extracciones, ya que se cree que el entorno no se puede cambiar significativamente. Esta es una filosofía simple y clara.

Por tanto, sugiere que, considerando las fuerzas que actúan sobre los dientes, indudablemente están en equilibrio. Las fuerzas de la lengua, desde el interior, y de las mejillas y los labios, desde el exterior, están en equilibrio. Cuando realizamos un tratamiento de ortodoncia, aplicamos fuerzas sobre los dientes que alteran este equilibrio y los dientes se mueven.

El efecto de la fuerza

Esto llevó a una discusión que afirma que la duración de cualquier fuerza aplicada es más importante que su magnitud. Entiendo que esto significa que si sacamos los dientes de la zona de equilibrio, las fuerzas más ligeras pero más constantes del entorno producirán un movimiento hacia atrás de los dientes, con una gran probabilidad de recurrencia.

En medio de su estudio, señala que otras fuerzas externas también influyen. Estas fuerzas provienen, por ejemplo, del hábito de chuparse los dedos, la fuerza de oclusión y la postura de la cabeza. Además, al ser estas fuerzas de larga duración, son capaces de modificar significativamente la posición de los dientes.

Resumen

Mi interpretación general es que la posición de los dientes ciertamente está influenciada por el entorno de los tejidos blandos, las fuerzas provenientes de los dientes y probablemente las necesidades respiratorias. Los dientes se mueven alterando el equilibrio de fuerzas que actúan sobre ellos. Como resultado, el tratamiento puede recaer si el equilibrio no cambia significativamente.

Sin embargo, antes de que todos los ortodoncistas, expansores y rehabilitadores respiratorios que no utilizan extracciones se entusiasmen demasiado con esta teoría, no tenemos evidencia científica de que podamos cambiar el equilibrio. Es por esta sencilla razón que esta brillante publicación sigue siendo tan importante en la práctica diaria.

Espero que también sigas mi interpretación de este estudio. Quizás usted tenga una interpretación completamente diferente, pero precisamente por eso existe el debate científico. Y en el debate científico, Bill Proffit no tenía igual.