Asociación entre estimación de apiñamiento y recomendaciones de extracción en ortodoncia
Resumen
Introducción:
Poco se sabe acerca de con qué precisión los ortodoncistas en los Estados Unidos (EE. UU.) evalúan el apiñamiento o en qué rango de apiñamiento recomiendan la extracción. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre el apiñamiento estimado en pacientes con una relación de Clase I y la recomendación de extracción por parte de los ortodoncistas en los EE. UU. Los objetivos secundarios fueron evaluar la exactitud y precisión de las estimaciones de los médicos y determinar si los rasgos de antecedentes del médico desempeñan un papel en la toma de decisiones de extracción.
Métodos:
Se preparó una encuesta electrónica utilizando 4 pacientes con una relación de Clase I con apiñamiento anterior seleccionados de una Clínica Universitaria de Ortodoncia y se envió a aproximadamente 10,400 sujetos a través de Facebook y el programa Partners in Research de la Asociación Estadounidense de Ortodoncistas.
Resultados:
De las 297 respuestas recibidas, la mayoría de los médicos recomendaron la extracción una vez que el apiñamiento alcanzó los 9-10 mm en el maxilar o la mandíbula. Los datos de 2 pacientes sugieren que esta decisión se correlacionó más fuertemente con el apiñamiento mandibular. Las estimaciones de los médicos variaron ampliamente pero, en promedio, fueron precisas dentro de aproximadamente 2 mm de las mediciones objetivas. Había una tendencia a sobreestimar el hacinamiento, especialmente por parte de los practicantes del noreste. Los médicos que informaron medir rutinariamente el apiñamiento o que informaron que recomendaban extracciones a >10% de sus pacientes tenían entre 1,2 y 2,0 y 1,4 a 1,6 veces más probabilidades, respectivamente, de recomendar extracciones en los pacientes.
Conclusiones:
La estimación del apiñamiento fue muy subjetiva y varió ampliamente entre los médicos. La mayoría de los médicos recomendaron la extracción una vez que el apiñamiento maxilar o mandibular sea de aproximadamente 9 a 10 mm. Algunos datos demográficos de los médicos se correlacionaron con la precisión y exactitud de las estimaciones y la probabilidad de extracción en los pacientes.