Alteraciones de los tejidos duros y blandos después de la colocación inmediata de implantes y la provisionalización con pilares definidos personalizados en la zona estética: un estudio retrospectivo

Propósito: Evaluar las alteraciones de los tejidos duros y blandos de la colocación inmediata de implantes y la provisionalización con pilares definitivos personalizados en la zona estética. Materiales y Métodos: Los dientes anteriores maxilares individuales no salvables fueron reemplazados con colocación inmediata de implantes y provisionalización con pilares definitivos en 22 participantes. Se obtuvieron impresiones digitales e imágenes CBCT antes de la cirugía, inmediatamente después de la cirugía y 6 meses después de la cirugía. Se analizaron los cambios horizontales y verticales del grosor y la altura del hueso bucal (HBBT, VBBH), los cambios verticales del margen gingival, la altura de la papila mesial y distal y los cambios horizontales del tejido blando (HCST) mediante un método de superposición 3D. Resultados: Veintidós participantes completaron el estudio. Ningún implante fracasó y no hubo complicaciones mecánicas o biológicas para ningún paciente. A los 6 meses después de la cirugía, los cambios medios de HBBT en 0, 1, 2, 3, 5, 7, 10, 11,5 y 13 mm fueron -0,92 ± 0,73, -0,83 ± 0,53, -0,82 ± 0,49, -0,70 ± 0,64, -0,65 ± 0,47, -0,50 ± 0,51, -0 0,15 ± 0,45, –0,10 ± 0,57 y –0,00 ± 0,64 mm, respectivamente. El cambio medio de VBBH fue de –0,61 ± 0,76 mm. Los HCST medios en -3, -2, -1, 0, 1, 2 y 3 mm de hombro subimplantario y supraimplantario fueron -0,65 ± 0,54, -0,70 ± 0,56, -0,65 ± 0,51, -0,61 ± 0,56, -0,47 ± 0,54, -0,47 ± 0,59 y -0,46 ± 0,59 mm, respectivamente. La recesión media del margen gingival fue de –0,38 ± 0,67 mm. La recesión media de la altura de la papila mesial fue de –0,03 ± 0,50 mm. La recesión media de la altura de la papila distal fue de -0,12 ± 0,56 mm. Conclusión: El pilar definitivo utilizado con la colocación inmediata del implante y la provisionalización podría potencialmente mantener el grosor y la altura del hueso bucal. Para el tejido blando facial, también benefició el mantenimiento de la posición del margen gingival mediofacial y la altura de la papila durante los 6 meses de seguimiento. Int J Oral Maxilofac Implants 2023;38:479–488. doi: 10.11607/jomi.9914