Una lesión pigmentada que aumenta de tamaño en la mucosa palatina dura bilateral.
El desafío
Una mujer de 84 años acudió a nuestra consulta de medicina bucal y oncología bucal para evaluación de una lesión pigmentada de la mucosa palatina bilateral (Figura 1) que había aumentado de tamaño en los 3 meses anteriores. Al momento de la consulta refería mucosa palatina dura derecha con lesión pigmentada estable desde hacía 11 años. Después del descubrimiento inicial en ese momento por parte de su dentista, una biopsia realizada por su otorrinolaringólogo mostró una mácula melanótica, aunque no se encontraron fotografías ni registros descriptivos de la misma.
Mácula melanótica oral
Las máculas melanóticas orales son lesiones pigmentadas benignas caracterizadas por hiperpigmentación sin proliferación de melanocitos. Estas máculas son las lesiones pigmentadas más comunes en la cavidad bucal. Clínicamente, su color varía de marrón a negro y típicamente son pequeños, solitarios (aunque en algunos casos múltiples), bien definidos y de color uniforme. No se espera que estas lesiones superen 1 cm de diámetro. Generalmente son asintomáticos y a menudo se descubren de manera incidental durante el tratamiento oral de rutina.
Conclusiones
El melanoma de la mucosa oral es una lesión maligna agresiva que aparece con mayor frecuencia como una lesión oral pigmentada. Para diferenciar entre melanoma de la mucosa oral y lesiones pigmentadas benignas (p. ej., pigmentación posinflamatoria, nevo melanocítico, mácula melanótica, pigmentación inducida por reacción farmacológica o cualquier combinación de las mismas) se requiere una historia médica exhaustiva y un examen de los tejidos blandos y duros de la boca. La biopsia sigue siendo el estándar de referencia para el diagnóstico definitivo. Para un paciente que tiene un
Divulgaciones
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