Un nódulo indoloro en la lengua dorsal anterior
El desafío
Un hombre de 88 años buscó la evaluación de un bulto indoloro de la lengua dorsal media anterior, presente durante al menos 3 semanas con agrandamiento progresivo. En el examen, se observó un nódulo sésil ulcerado de 0.8 cm × 0.5 cm, rosa rosa y rosa que era firme para la palpación (Figura 1). No se informó antecedentes de trauma, y no se proporcionó antecedentes médicos significativos. Se realizó una biopsia por escisión. El examen histopatológico reveló una proliferación no encapsulada de células epiteliales atípicas
El diagnóstico:
- MI.Carcinoma de células renales metastásicas
Los tumores metastásicos a la cavidad oral, incluidos los tejidos blandos orales y las mandíbulas, son raros, y representan el 1% al 1.5% de todas las neoplasias intraorales.1,2 Las metástasis orales ocurren con mayor frecuencia en personas de mediana edad con una edad media de 52 años. Se observa un amplio rango de edad, con un pico en la sexta y séptima décadas y una ligera predilección masculina (relación hombre a mujer, 1.2: 1).1 La afectación de los tejidos blandos orales es relativamente poco común en comparación con la metastásica
Fibroide
Los fibromas representan el tumor benigno más común de la cavidad oral y generalmente ocurren como respuesta a la irritación local o el trauma.2,13 Aunque los fibromas pueden surgir en cualquier lugar dentro de la cavidad oral, las ubicaciones con una mayor susceptibilidad al trauma, es decir, la mucosa bucal en el plano de oclusión y bordes laterales de la lengua, se ven afectadas con mayor frecuencia.2 Otros lugares comunes incluyen la mucosa labial y la guinga.14 Clínicamente, la mayoría de los fibromas aparecen como asintomáticos, bien demardo,
Conclusiones
El diagnóstico diferencial de un nódulo bien demarcado de la lengua dorsal abarca una amplia gama de afecciones, predominada por lesiones neoplásicas o reactivas benignas. Los tumores metastásicos a los tejidos blandos orales, aunque raros, pueden imitar clínicamente estos procesos reactivos o inflamatorios. Los médicos deben seguir siendo conscientes de esta posibilidad porque las metástasis intraorales pueden representar el primer y único signo de enfermedad distante oculta.1 Aunque un historial médico completo es importante para
Divulgaciones
Ninguno de los autores reportó divulgaciones.
El Dr. Wise es residente, Departamento de Patología Oral y Maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad Estatal de Ohio, Columbus, OH.
Traducido automáticamenteTruncado a 10000 caracteres