Un artículo sobre ortotropos en la prevención de la impactación canina.

Los defensores de los ortotrópicos hacen muchas afirmaciones sobre su tratamiento. Este artículo analiza si los ortotrópicos son eficaces para interceptar las impactaciones caninas.

He discutido tratamiento ortotrópico Antes, John Mew, un ortodoncista con sede en el Reino Unido, desarrolló esta forma de tratamiento. La base de este tratamiento es que la etiología de la maloclusión es principalmente ambiental. Como resultado, la ortotropía aborda el entorno de los dientes y las mandíbulas como parte del tratamiento. Lo hacen con aparatos removibles y ejercicios musculares. Un tratamiento cuesta £7,500. Para obtener información más detallada, consulte su sitio web.

Recientemente, el hijo de John Mew, Mike, que es un ortodoncista especializado (Aarhus), se ha unido a él. Recientemente han estado muy activos y han desarrollado un canal de YouTube con videos, como este que incluye un debate sobre la carrera de Mark Zuckerberg. posible apnea del sueñoEnseñan ortotropía en la London School of Orthotropics y dan cursos a nivel internacional.

El papel

Los he desafiado a que demuestren sus teorías y no he visto evidencia sólida sobre la ortotropía. Sin embargo, John Mew me señaló este artículo que ambos escribieron. Pensé que debería echarle un vistazo.

IMPACCIÓN CANINA: ¿QUÉ TAN EFECTIVA ES LA PREVENCIÓN TEMPRANA?

UNA AUDITORÍA DE LOS CASOS TRATADOS.

John Mew y Mike Mew

Revista de STOMA.EDU (2015) 2 (2) 114-119.

No estoy familiarizado con esta revista.

Este es un vídeo de John Mew hablando sobre esta investigación y las afirmaciones sobre los ortotrópicos.

En su introducción señalan que la prevención temprana de la impactación canina rara vez se practica. Paradójicamente, mencionan que se lleva a cabo la extracción de caninos temporales, pero en una gran proporción de niños esto no es exitoso. Sugieren que el tratamiento ortotrópico que implica mover el maxilar hacia adelante puede ser un tratamiento para los caninos impactados. Se propusieron responder a esta pregunta;

“¿Cuál es el efecto de los ortotrópicos en la proporción de caninos impactados dentro de una población determinada”?

¿Qué hicieron?

Observaron que en su clínica los caninos impactados eran poco frecuentes. Como resultado, realizaron una auditoría. No proporcionaron ninguna información sobre cómo llevaron a cabo esta auditoría. Normalmente, cuando se planifica un resultado para un proyecto de investigación, se elige un resultado que sea reproducible y válido. En este caso, sería el número de caninos impactados en una determinada carga de trabajo o población. No lo hicieron. El resultado que eligieron fue el número de caninos impactados que recordaban en su clínica.

Ellos escribieron;

“Los caninos impactados tienden a ser una característica memorable del tratamiento de ortodoncia debido a los problemas que generan y, por lo tanto, es poco probable que se olviden.

Aproximadamente 1.500 pacientes fueron tratados con ortotrópicos durante este período registrado de 5 años y, sin embargo, no hubo ningún caso de un niño que hubiera comenzado el tratamiento ortotrópico antes de los diez años que desarrollara un canino impactado”.

“Las consecuencias traumáticas de los caninos impactados son tan graves que parece poco probable que los cinco miembros del personal clínico hubieran olvidado cada uno de esos incidentes”.

¿Entendí que esto significaba que basaron sus datos en el hecho de que no recordaban ningún paciente con caninos impactados? Si estoy equivocado, ¿quizás podrían informarme?

¿Qué encontraron?

No pudieron recordar ningún paciente menor de 10 años que tuviera caninos impactados. Luego compararon estos datos con datos de la población general que sugerían que las impactaciones caninas oscilaban entre el 1,5 y el 4,5 %. Finalmente, concluyeron que esta diferencia era «altamente significativa sobre la base de cualquier análisis estadístico».

En su discusión mostraron algunos informes de casos con radiografías que no quedaron claros porque se basaron en ellas. Su conclusión final fue

“La expansión y proinclinación de los incisivos antes de los 10 años, junto con el entrenamiento postural, pueden reducir y prevenir la impactación canina”.

¿Qué pensé?

En primer lugar, debemos tener en cuenta que investigaciones recientes han demostrado que hacer espacio para Es probable que los caninos impactados provoquen su erupción.Ya he escrito sobre esto antes. Como resultado, este tratamiento puede tener un efecto porque inclinan los incisivos superiores. Pero, ¿pueden afirmar que la ortotropía es eficaz para reducir las impactaciones caninas a partir de este artículo? Creo que no pueden.

Debemos considerar que si esta es la mejor evidencia que tienen para promover su tratamiento, entonces su evidencia es insuficiente. Este estudio tiene los siguientes problemas principales:

• No revisaron sus registros para registrar el número de impactaciones. Creo que simplemente utilizaron su memoria. Claramente, esa no es la forma de medir un resultado en ningún tipo de investigación.
• Se trata de una población derivada a una clínica que practica ortodoncia “alternativa”, por lo que la población puede ser diferente a la población normal.

En mi opinión académica, este documento ni siquiera está al nivel de una auditoría. Me sorprende que consideren que esto es una prueba. ¿Quizás exista otra información y puedan proporcionarme documentos adicionales para revisar?