Técnica de un solo tono Gran resultado estético en una sola cita
¿Alguna vez imaginamos completar seis carillas directas de composite en una sola cita? Durante mucho tiempo, un flujo de trabajo tan eficiente parecía reservado sólo a los grandes maestros de la odontología restauradora. Hoy, la realidad clínica ha cambiado. Al combinar la matriz Unica anterior (Polydentia, Suiza), un composite de última generación con excelentes propiedades ópticas y de pulido, y el protocolo StyleItaliano ONE-SHADE, este ambicioso objetivo se convierte en una realidad predecible. Ya no es sólo un sueño, sino un flujo de trabajo optimizado y repetible que se puede lograr en una sola visita.
Fig.1
La paciente acudió a la clínica expresando insatisfacción con la estética general de su sonrisa, específicamente con respecto al color y la forma de sus dientes. El análisis clínico y fotográfico reveló una malposición dental leve y restauraciones de composite antiguas defectuosas que presentaban fugas marginales y decoloración. El objetivo era restaurar la armonía y la función mediante un enfoque mínimamente invasivo.
Fig.2
Para lograr una visibilidad óptima y un ambiente con humedad controlada, se utilizó una técnica de aislamiento de presa dividida modificada. Este enfoque proporcionó una visualización mejorada del campo operatorio. En primer lugar, se eliminaron meticulosamente todas las restauraciones de composite defectuosas restantes. Posteriormente, el acondicionamiento de la superficie se realizó mediante abrasión por aire (Aquacare, Velopex International, Londres, Reino Unido)) con partículas de óxido de aluminio de 29 micrones para eliminar eficazmente la capa de esmalte aprismático, aumentando así el área de la superficie de unión. El protocolo adhesivo continuó con el grabado selectivo del esmalte con ácido fosfórico, seguido de la aplicación rigurosa del adhesivo universal Ambar (FGM, Joinville Brasil), asegurando una meticulosa penetración y polimerización.
Fig.3
Una vez completada la fase adhesiva, se colocaron matrices anteriores de Unica (Polydentia, Mezzovico-Vira, Suiza) en los incisivos centrales para controlar los contornos cervicales y los perfiles de emergencia. Se seleccionó un enfoque de un solo color, utilizando el composite Vittra APS en el tono EB1 (FGM, Joinville, Brasil), que fue cuidadosamente elegido de antemano para cumplir con las expectativas estéticas del paciente. El composite se adaptó mediante la técnica del quitanieves, asegurando una adaptación perfecta y sin huecos en los márgenes.
Después de la polimerización, se retiraron las matrices. Para lograr contactos proximales perfectos y un control óptimo del contorno, este procedimiento exacto se repitió secuencialmente: primero individualmente en los incisivos laterales y finalmente en los caninos. Una vez que se construyeron cada carillas directas, se estableció la eliminación del exceso macroscópico y la anatomía primaria mediante discos. Este paso se realizó meticulosamente a baja velocidad (1000 RPM) sin riego con agua, lo que permitió un mejor control visual del proceso de contorneado.
Fig.4
Para replicar la morfología natural de la dentición anterior, se empleó el kit de fresas de acabado StyleItaliano. La anatomía secundaria se diseñó cuidadosamente utilizando la fresa F1, creando las texturas superficiales necesarias y…