Simplificación de la erosión/infiltración mediante bisturí

Un caso clínico de nuestro miembro de la comunidad Dr. Bounab Abdelkader

Este artículo y su contenido se publican bajo la responsabilidad del autor como expresión de sus propias ideas y prácticas. Styleitaliano niega cualquier responsabilidad sobre el contenido visual y escrito de este trabajo.

Hay que tener en cuenta que en el protocolo inicial de erosión/infiltración, en una época en la que no existía una infiltración profunda (antes de 2012), solo se trataban las lesiones superficiales (caries precoz, fluorosis leve y trauma superficial). La capa superficial de estas lesiones estaba hipermineralizada. Para acceder a la lesión, se empleó el ácido durante dos minutos para disolver la capa hipermineralizada. Sin embargo, con la evolución de la técnica y la aparición de infiltraciones profundas, las manchas, dientes blancos o de color, se infiltraron, en esta situación es necesario haber llegado al menos a la lesión hipomineralizada, que suele ser profunda por ejemplo en la caso de Hipomineralización Incisivo Molar (MIH).
Hasta ahora los dentistas han realizado ciclos de Ácido clorhídrico (HCL)/Alcohol/Arenado o fresado hasta obtener una modificación óptica de la mancha con el alcohol. Esta modificación óptica significó:
a) que llegues a la mancha.
b) que la infiltración de resina será efectiva.

En este artículo se mostrará claramente una simplificación de la técnica de erosión/infiltración mediante el uso de bisturí.

style italiano styletaliano Situación inicial

Figura 1

Una paciente de 26 años se mostró insatisfecha con la aparición de manchas desagradables en el sector anterosuperior (13-23) cuando visitó la clínica del dentista. El diagnóstico de MIH se realizó luego de evaluar la historia física y clínica del paciente.

style italiano styletaliano Vista intraoral completa de la situación inicial

Figura 2

Los dientes se manchan y decoloran en la sonrisa inicial. El tratamiento comenzará con una técnica de blanqueamiento.

style italiano styletaliano Situación inicial de los dientes anteriores superiores

Fig. 3

Para tomar esta fotografía se utilizaron retractores y una paleta flexible. En los dientes 11 y 21 se podían ver fácilmente las manchas blancas más grandes.

estilo italiano styletaliano Imagen polarizada de los dientes anteriores superiores

Figura 4

El uso de una imagen con polarización cruzada revela la extensión de las manchas.

style italiano styletaliano Blanqueamiento previo al procedimiento de infiltración y aislamiento

Figura 5

Después de 3 semanas de tratamiento blanqueador, el color de los dientes mejoró. De este modo, se puede iniciar el procedimiento de erosión/infiltración.
El primer paso del tratamiento consiste en el aislamiento con el dique de goma desde el diente 13 al diente 23 con la abrazadera ubicada en el dique de goma en el diente 14 y el diente 24.
El dique de goma debe invertirse en el surco para tener un campo de trabajo amplio y seco durante el procedimiento.

estilo italiano styletaliano uso de bisturí

Fig.6

El bisturí le permitirá determinar si se encuentra en la lesión y al mismo tiempo minimizará la cantidad de procedimientos que requieren mucho tiempo.
De hecho, no pasa nada cuando se “raspa” el esmalte sano con un bisturí; El borde del bisturí simplemente se desliza sobre la superficie del diente. Por otro lado, debido a que el esmalte hipomineralizado es mecánicamente más quebradizo y friable, cuando se “raspa” con un bisturí se forman astillas.

Traducido automáticamenteTruncado a 10000 caracteres
Publicación Original

0 Comments

Submit a Comment

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *