¡Sí, el tratamiento de ortodoncia mejora tu calidad de vida!
Sí, ¡El tratamiento de ortodoncia mejora la calidad de vida!
Todos creemos que enderezar los dientes mejora la calidad de vida del paciente.
Aunque esta afirmación suena muy lógica, no teníamos pruebas fiables de ello. Hasta hoy…
Durante muchos años he investigado los diversos efectos del tratamiento de ortodoncia. Durante este tiempo, intenté encontrar evidencia de que el tratamiento de ortodoncia mejora la calidad de vida. A pesar de la lógica obvia de la idea, pocos estudios se han dedicado a un aspecto tan importante. En una revisión sistemática reciente se dio un importante paso adelante para abordar esta cuestión.
Hanieh Javidi, Mario Vettore y Philip E. Benson
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2017;151:644-55
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.12.011
El estudio fue realizado por especialistas de Sheffield.
¿Qué hicieron?
Realizaron una revisión sistemática estándar de la literatura. El objetivo era: “revisar sistemáticamente la literatura existente para identificar cambios en la calidad de vida de los pacientes después del tratamiento de ortodoncia”.
Datos de la investigación:
Investigable: Pacientes que iniciaron tratamiento de ortodoncia antes de los 17 años.
Tratamiento: cualquier método de tratamiento de ortodoncia, incluso los experimentales.
Tema de comparación: calidad de vida asociada a la salud dental en pacientes antes y después del tratamiento de ortodoncia, así como en pacientes del grupo control.
Resultados: fueron evaluados mediante un cuestionario especial.
Diseño de investigación: ensayos controlados aleatorios, ensayos clínicos controlados, estudios de cohortes a largo plazo, estudios cruzados y estudios de casos a largo plazo. ¡Cualquier cosa!
Los autores realizaron una búsqueda bibliográfica estándar, seleccionaron artículos, aplicaron los filtros necesarios y evaluaron la calidad de los artículos seleccionados.
Sometieron los datos a un metanálisis para llegar a los resultados finales.
¿Qué encontraron?
Inicialmente se seleccionaron 1.590 estudios, pero finalmente el número se redujo a 14.
Vale la pena señalar que los autores no encontraron ningún estudio de control aleatorio realizado previamente. Ocho estudios fueron estudios de conglomerados, uno fue una combinación de estudios de conglomerados y transversales, tres fueron estudios transversales y uno fue un estudio de diseño controlado.
La calidad de los estudios fue en general satisfactoria.
Debo señalar que la mayoría de los estudios fueron estudios de antes y después, lo que dificultó un poco su evaluación. Los autores ilustraron sus conclusiones con diagramas.
En última instancia, los autores concluyeron que «la calidad de vida mejora significativamente después del tratamiento de ortodoncia, particularmente a través del bienestar emocional y social».
Los autores presentaron una interesante discusión sobre sus hallazgos. Vale la pena señalar que los autores también señalaron algunas limitaciones que tenía su trabajo. Probablemente agregaré un poco mío.
¿Qué pienso?
Primero, me complace que finalmente tengamos investigaciones que demuestren los beneficios del tratamiento de ortodoncia.
El estudio tiene varias fortalezas. Pensé que esta era una buena revisión sistemática de la literatura. Es importante que los autores evalúen cuidadosamente las obras seleccionadas sin embellecerlas.
Sin embargo, hay algunas cuestiones que se pasan por alto y que vale la pena señalar:
Los autores no pudieron encontrar ensayos controlados aleatorios. Esto es importante. Sin embargo, es difícil imaginar estudios similares sobre este tema, ya que es imposible obligar específicamente a los pacientes a someterse o no a un tratamiento de ortodoncia.
Como resultado, todos los trabajos fueron revisiones y no pretenden un alto nivel de confiabilidad.
Los autores calificaron los artículos que seleccionaron como de calidad media a baja. Esto es bastante natural para las revisiones sistemáticas de ortodoncia. Y debemos admitir que esta revisión es la mejor sobre este tema hasta la fecha.
Los datos primarios se obtuvieron de estudios de antes y después. Aunque la mayoría de los datos indican una mejora en la calidad de vida, no se puede descartar que se hayan producido algunas mejoras en pacientes con el tiempo sin tratamiento de ortodoncia.
Conclusión
En resumen, creo que los autores han realizado una buena revisión sistemática que proporciona la mejor evidencia hasta la fecha sobre los beneficios de la ortodoncia. Me alegra que ahora podamos decir (con razonable confianza) que nuestro tratamiento mejora la calidad de vida… lo cual es algo muy bueno.