Sellado, protección, restauración: una estrategia de una visita con resina biodentina y compuesta
La comunidad científica, apoyada por estudios in vitro e in vivo, ha confirmado que Biodentine ™ es biocompatible, mecánicamente confiable y seguro para la odontología restaurativa. Actuando como un sustituto de dentina a granel, proporciona una barrera efectiva contra la penetración bacteriana y el microfilización secundaria, lo que lo hace adecuado tanto para la limitación de pulpa directa como para la protección de la pulpa indirecta.
Completar la restauración en una sola sesión es esencial para minimizar el riesgo de infiltración y contaminación secundaria. Sin embargo, el tiempo de ajuste del material puede limitar este enfoque. El clínico puede esperar una configuración completa o aplicar un compuesto fluible autoadhesivo para cubrir y proteger la superficie, lo que permite la colocación inmediata de la restauración compuesta definitiva. Este caso clínico presenta una alternativa paso a paso para el límite de pulpa directa y la restauración definitiva en una cita.
Fig.1
Un joven paciente presentó una lesión cariosa profunda en la pared distal del primer molar inferior. La evaluación radiográfica mostró la lesión, clasificada como D3 (caries dentinal profunda) de acuerdo con la clasificación de caries radiográficas de la Asociación Dental Americana (ADA). El paciente informó sensibilidad al frío, con una prueba de vitalidad de pulpa positiva y una prueba de percusión negativa.
Fig.2
Después de la colocación correcta de la presa de goma, la preparación de la cavidad se inició utilizando cervezas de alta velocidad, seguido de una cuidadosa eliminación del tejido cario más profundo con un instrumento manual. Se colocó una cuña de madera para separar y proteger el margen del diente del margen gingival y la presa de goma.
Fig.3
Se realizó una eliminación de caries no selectiva, con el objetivo de un punto final de dentina duro. A pesar de esta confirmación táctil, la dentina residual parecía clínicamente infectada. Después de la eliminación completa de la lesión, se expusieron los dos cuernos de pulpa y se obtuvo una cavidad de clase II.
Fig.4
Después de una preparación de cavidad exhaustiva, se colocaron una matriz interproximal y un anillo de separación para permitir la reconstrucción de la pared proximal con resina compuesta antes del límite de pulpa directa. Esta estrategia convirtió la cavidad de Clase II en una configuración de Clase I, creando una cavidad cerrada y retentiva que …