Seguimiento posterior directo a los 18 años

Un caso clínico escrito por Paulo Monteiro y Carlos Fernandez Villares

¿Cuánto tiempo podemos garantizar nuestras restauraciones de composite? Normalmente esta es una pregunta que muchos pacientes se hacen antes de recibir su tratamiento dental. Como siempre decimos, una de las claves del éxito a largo plazo radica en el cuidado que ponemos en nuestro paso a paso. En el caso presentado, la paciente se quejó de la antiestética restauración de amalgama que tenía en el segundo premolar inferior izquierdo, por lo que solicitó reposición por una restauración estética.
Este caso muestra una longevidad de 18 años de una restauración de composite posterior directa todavía en función y cumpliendo con todos los criterios estéticos.

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style italiano styleitaliano captura de pantalla de la fotografía preoperatoria

Figura 1

Captura de pantalla de la foto de 2005.

estilo italiano styleitaliano láminas de dique de goma

Figura 2

Tras la aplicación del anestésico, se procedió a aislar el campo con el dique de goma. Este paso es crucial para obtener un área seca donde podamos trabajar en las mejores condiciones posibles.

estilo italiano styleitaliano dique de goma aislamiento

Fig. 3

La colocación del dique de goma nos permite eliminar la amalgama de forma segura y evitar que el paciente aspire partes tóxicas del material.

style italiano styleitaliano limpiar la cavidad después de quitar la amalgama

Figura 4

Cuando todo esté listo revisamos la cavidad. Normalmente después de retirar una amalgama pueden aparecer algunas grietas y necesitaríamos sellarlas adecuadamente para evitar la sensibilidad postoperatoria.

estilo italiano styleitaliano grabado del esmalte

Figura 5

Los últimos días nos llevan al uso de sistemas adhesivos universales para lograr una correcta adhesión en dentina y evitar la desnaturalización de la dentina con los sistemas de grabado total, pero cuando realizamos esta restauración, estos sistemas no estaban disponibles, por lo que se procedió con el sistema de grabado en dos pasos (3M™ Adper™ Scothbond™ 1XT) grabando el esmalte durante 15 segundos (Grabador 3M™) como primer paso.

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