Restauración directa con composite de clase II posterior
Un caso clínico de nuestro miembro de la Comunidad Dr. Maicon Fernandes Dos Santos
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Incluso los casos aparentemente simples requieren una toma de decisiones clínicas complejas. En este caso, se empleó selectivamente imágenes asistidas por UV para mejorar la visualización de la zona de sellado periférica durante la eliminación de la caries, lo que respalda un enfoque mínimamente invasivo y impulsado biológicamente al tiempo que mejora la detección de tejido infectado residual.
Fig.1
Las lesiones de caries interproximales que afectaban a los dientes 14 y 15 se identificaron mediante transiluminación en el infrarrojo cercano utilizando la Dürr Dental VistaCam.
Fig.2
Después de realizar el aislamiento con dique de goma, se accedió a la cavidad de forma conservadora utilizando fresas esféricas de diamante.
Fig.3
Se utilizaron imágenes mejoradas con UV con Dürr Dental VistaCam para ayudar en la detección y confirmación de lesiones de caries activas mediante análisis de fluorescencia. Bajo la excitación de luz violeta/UV de 405 nm, las porfirinas bacterianas dentro del tejido cariado activo emiten autofluorescencia de color rojo anaranjado, mientras que el esmalte sano aparece verde, lo que mejora la visualización de la actividad y extensión de la lesión.
Fig.4
Se identificó una lesión de caries adicional en el diente 15. Se logró un acceso conservador sin alteración de la cresta del esmalte, asistido por un separador Helliotti para mejorar la visualización y la instrumentación proximales. Luego se utilizaron fresas de carburo de baja velocidad en ambas cavidades para una eliminación controlada de la dentina.
Fig.5
El sellado de la cavidad se logró utilizando la técnica de impresora 3D desarrollada por el Prof. Yoshinori Nokame, con resina compuesta Clearfil AP-X Flow para optimizar la adaptación.