Restauración de la estética natural: reemplazo de composite anterior
Un caso clínico de nuestro miembro de la Comunidad, el Dr. Ayman Mohamed.
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Las restauraciones anteriores directas con composite representan una opción de tratamiento mínimamente invasiva y altamente estética cuando se respeta la integración óptica de la estratificación adecuada y la reproducción de la textura de la superficie. El reemplazo de restauraciones antiestéticas en la zona estética requiere un diagnóstico cuidadoso, un análisis de color y un enfoque de estratificación biomimética para imitar el comportamiento natural del esmalte y la dentina.
Este reporte de caso presenta el reemplazo estético de una restauración compuesta antiestética en una paciente de 26 años utilizando una técnica conservadora directa.
Fig.1
El análisis inicial de la sonrisa revela una falta de armonía en el valor y la translucidez de los incisivos centrales superiores derechos que afectan el equilibrio estético anterior general.
Fig.2
Primer plano preoperatorio que revela discrepancia de valores, pérdida de translucidez natural y deficiencia de textura superficial en la restauración del incisivo central superior.
Fig.3
Primer plano preoperatorio que resalta la opalescencia incisal natural y el efecto de halo, en el central superior izquierdo, que fueron analizados cuidadosamente para guiar la estrategia de estratificación natural y reproducir las características ópticas del central adyacente.
Fig.4
Imagen polarizada utilizada para un análisis preciso del tono de dentina y esmalte.
La polarización cruzada elimina los reflejos de la superficie, lo que permite una evaluación precisa de la distribución de valores, la intensidad cromática y las características ópticas internas de la estructura del diente natural.
Fig.5
Se aplicó aislamiento de presa dividida para garantizar un control óptimo de la humedad. La eliminación selectiva del composite preexistente se realizó con aumento, seguido de abrasión con aire con partículas de óxido de aluminio de 27 µm para mejorar la limpieza de la superficie y la retención micromecánica mientras se preserva el esmalte sano.