Regeneración ósea guiada en forma contemporánea con colocación de implantes y provisionalización inmediata.
Siempre que sea posible, nuestra primera opción de tratamiento es la colocación inmediata del implante post-extracción con provisionalización inmediata. En ocasiones, por diversos motivos, esta opción no es viable, por lo que podemos decidir extraer el diente fracturado, y en un segundo tiempo, una vez curada la infección, proceder a la colocación del implante junto con la regeneración ósea y la provisionalización contemporánea.
En este caso clínico se colocó un implante post extractivo tardío con provisionalización inmediata y regeneración ósea contemporánea para corregir la fenestración ósea vestibular y recrear el bulto radicular en el primer premolar superior derecho, con el fin de obtener una correcta cantidad de hueso alrededor del implante y un resultado estético agradable.
Fig.1
Tres meses después de la extracción del primer premolar, el sitio está curado y listo para la cirugía. Se evidencia claramente un menos horizontal en el lado vestibular, expresión de una contracción probablemente ósea.
Fig.2
La Radiografía a los tres meses de la extracción del diente muestra una cicatrización ósea incompleta.
Fig.3
Después de la colocación del implante se produjo una dehiscencia ósea en la cara vestibular. El defecto fue favorable porque era un defecto de cuatro paredes. Uno de los más fáciles de tratar para conseguir una completa regeneración ósea bucal.
Fig.4
Antes de proceder con la GBR se volvió a rebasar y atornillar una corona provisional, luego se realizaron una serie de orificios para perforar la corteza ósea y permitir un mayor sangrado para irrigar el injerto y aumentar el aporte de factores de crecimiento necesarios para una curación óptima.
Fig.5
El defecto se rellenó con biomaterial heterólogo.