Reconsiderando el papel de la odontología en el manejo de la enfermedad de Sjögren

Como el segundo trastorno autoinmune sistémico más común después de la artritis reumatoide, la SjD generalmente se manifiesta en personas de 40 a 60 años y afecta de manera desproporcionada a las mujeres.⁴ Sus manifestaciones bucales, que incluyen caries cervical y radicular rampante, mucosa seca y friable, lengua fisurada, sequedad bucal y ocular persistente y mayor riesgo de candidiasis, posicionan a los dentistas como socios fundamentales en la detección temprana.¹ Los pacientes con SjD también enfrentan un riesgo entre 15 y 20 veces mayor de sufrir

Para comprender mejor los patrones de conocimiento y atención, la red realizó una Encuesta Rápida en octubre de 2022 (Apéndice, disponible en línea al final de este artículo; la Encuesta Rápida utiliza el término síndrome de Sjögren tal como aparecía en la encuesta original; sin embargo, ahora la afección se conoce con mayor precisión como enfermedad de Sjögren).³ Las encuestas rápidas son un medio simple y de bajo costo para involucrar a los miembros de la red en temas clínicos de interés, con la expectativa de que los hallazgos sirvan de base para el diseño de encuestas posteriores.

La atención a los pacientes con SDj va más allá del tratamiento sintomático. La naturaleza episódica de los encuentros con los pacientes, las visitas de tiempo limitado y la falta de algoritmos clínicos pueden dejar a los proveedores de atención dental mal preparados para detectar o gestionar las implicaciones más amplias. Los dentistas en entornos no académicos pueden carecer de vías de derivación, lo que contribuye a retrasos en el diagnóstico que duran años.

Las estrategias recomendadas, como los sustitutos de la saliva y el flúor, requieren un refuerzo constante y el cumplimiento del paciente.⁷ Sin embargo,

Estos hallazgos sugieren una oportunidad sustancial para fortalecer la práctica odontológica en torno a SjD a través de educación específica y apoyo a nivel de sistemas. Las escuelas de odontología y los programas de educación continua podrían abordar mejor la SDj y los trastornos salivales relacionados mediante instrucción basada en casos, simulación clínica y aprendizaje colaborativo con colegas médicos.

De manera similar, las prácticas se beneficiarían de herramientas de decisión clínica más claras y vías de derivación para identificar la SjD e iniciar el manejo conjunto con

Consideramos el papel de la odontología más allá del manejo sintomático hacia el reconocimiento temprano, la comunicación de riesgos y la atención interdisciplinaria. Aunque muchos dentistas atienden a pacientes con SDj, la atención a menudo sigue estando fragmentada y mal coordinada. Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de educación, colaboración y referencias. Con una mejor capacitación y asociaciones, la odontología puede desempeñar un papel vital en la prestación de atención integrada.

Ninguno de los autores informó ninguna divulgación.