Realzar el brillo preservando la armonía.
Un caso clínico de nuestro miembro de la comunidad, el Dr. Mohammed Haji
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Las restauraciones directas con composite en la región anterior siguen siendo clínicamente exigentes debido a la necesidad de reproducir con precisión la morfología natural del diente, el comportamiento óptico y la caracterización de la superficie, al tiempo que se garantiza la estabilidad estética a largo plazo. A pesar de los continuos avances en los sistemas de resina compuesta y las tecnologías adhesivas, los resultados del tratamiento siguen siendo muy sensibles a la técnica y dependientes de un flujo de trabajo clínico estructurado.
Este informe de caso presenta un protocolo estandarizado paso a paso para la restauración anterior directa con composite, enfatizando el aislamiento óptimo, estrategias de estratificación impulsadas biológicamente, procedimientos de acabado refinados y evaluación sistemática de la calidad para lograr resultados estéticos predecibles, eficientes y naturalmente integrados.
Fig.1
Una enfermera dental de 26 años acudió a la clínica con una queja sobre su sonrisa.
Fig.2
El aislamiento adecuado mediante un dique de goma es fundamental para el éxito de los procedimientos adhesivos. El dique de goma proporciona un control absoluto de la humedad, previene la contaminación de la saliva, mejora la visibilidad, protege los tejidos blandos y crea un ambiente óptimo para la unión. Este paso crítico garantiza una adhesión predecible y una longevidad de la restauración al tiempo que permite al médico trabajar de manera eficiente sin interrupciones.
Fig.3
La base de las restauraciones anteriores de apariencia natural comienza con la colocación adecuada de la capa de dentina. Utilizando un composite de color dentinario, se crearon mamelones cuidadosamente para replicar la anatomía natural del diente. Este paso reduce los espacios oscuros visibles desde el borde incisal y establece la caracterización interna que será visible a través de la capa de esmalte translúcido. El tono de dentina proporciona la base del color primario, mientras que los tonos más brillantes se colocan estratégicamente para mejorar la luminosidad y crear profundidad.
Fig.4
Durante la etapa de conformación, se prestó especial atención a identificar y corregir cualquier irregularidad. La simetría entre los incisivos centrales se evaluó continuamente para garantizar proporciones armoniosas y una estética equilibrada. Los contornos de los dientes, las posiciones de los bordes incisales y la morfología general se refinaron para lograr simetría bilateral. Este paso requiere una evaluación frecuente desde múltiples ángulos y puede implicar ajustes menores para perfeccionar la forma antes de pasar a la etapa de acabado. Se utilizó una tira transparente para formar con precisión la pared proximal y se repitió la técnica de extracción según fuera necesario para refinar el área de contacto.