by | 23 de Sep de 2023 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

¿Qué resultados deberían medir los investigadores de ortodoncia?

La AJO-DDO ha habilitado el acceso abierto para este artículo. Padhraig y yo éramos parte del gran equipo que hizo este trabajo. La investigadora principal fue Aliki Tsichlaki y se une a nosotros para escribir esta publicación.

¿Qué queríamos hacer?

Nuestro objetivo era

«Identificar un conjunto de resultados básicos informados por el médico y el paciente para su uso en ensayos clínicos de tratamiento de ortodoncia».

¿Qué hicimos?

Aliki dirigió un estudio largo y complicado que se dividió en varias etapas principales. No voy a entrar en estos ahora porque no tengo suficiente espacio. Pero estos fueron:

  • A revisión del alcance para encontrar resultados que se han utilizado previamente en la investigación de ortodoncia.
  • Una serie de entrevistas cualitativas para conocer los motivos para someterse al tratamiento y las expectativas de los pacientes de ortodoncia. Estos recibían tratamiento en cinco entornos del Reino Unido en el Servicio Nacional de Salud y de forma privada.
  • Una encuesta Delphi computarizada que recopiló información sobre la importancia de los resultados que identificamos a partir de la revisión del alcance y las entrevistas. Ortodoncistas y pacientes de todo el mundo clasificaron la importancia de los resultados. Nos acercamos a personas utilizando las redes sociales (este blog) y listas de miembros de sociedades.
  • Una última reunión de consenso cara a cara donde un grupo de pacientes y ortodoncistas discutieron los resultados clasificados.
  • El conjunto final de resultados fue desarrollado por el Grupo Asesor del Estudio.
¿Qué encontramos?

En primer lugar, el equipo identificó los resultados de 164 ensayos en la revisión. Realizaron 7 grupos focales y 16 entrevistas cualitativas para un total de 35 participantes. El ejercicio Delphi clasificó 34 resultados. Los participantes en esta parte fueron 28 dentistas generales y 196 ortodoncistas de 64 países. Finalmente, 14 personas asistieron a la reunión de consenso final para revisar la importancia de los resultados desarrollados en las etapas anteriores. El panel otorgó una alta calificación al impacto de la ortodoncia en los sentimientos y emociones.

Al final de este proceso, identificamos un conjunto de resultados centrales finales. Éstas eran:

  • Impacto de la estética autopercibida
  • Alineación u oclusión
  • relación esquelética
  • Estabilidad
  • Roturas
  • Efectos adversos sobre los dientes o las estructuras de soporte.
  • Cumplimiento relacionado con el paciente

Sentimos que desarrollamos un buen COS que incorporaba el punto de vista de médicos y pacientes.

Nuestras conclusiones

Sacamos varias conclusiones. Pensé que la recomendación más importante era;

“Los ensayos clínicos que evalúen la duración total del tratamiento de ortodoncia deben incluir cada resultado del conjunto final, además de la estabilidad”.

¿Qué pensé?

¡Pensé que este era un gran artículo! ¡Pero estoy en conflicto porque fui uno de los autores! Comenzamos este trabajo hace casi 7 años con nuestro trabajo inicial analizando los resultados de ortodoncia y COS. Como resultado, me sentí muy satisfecho de haber permanecido en este equipo para ayudar a completar la tarea.

Como ocurre con toda investigación, se necesitan otros pasos. Por ejemplo, necesitamos decidir cómo medir los resultados. Por ejemplo, ¿cómo medimos la relación esquelética? Mi sensación es que deberíamos seleccionar simplemente una medida. Más importante aún, ¿cómo medimos el impacto del tratamiento en las percepciones de nuestros pacientes sobre su estética? No puedo dejar de sentir que ésta es la medida más crucial.

Espero que este trabajo continúe y podamos comenzar a lograr avances reales en la medición de lo que les importa a nuestros pacientes. ¡Quizás incluso nos deshagamos del festival cefalométrico!

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