by | 28 de Nov de 2023 | Blogs & Redes, Ortodoncia | 0 comments

¿Qué influye en la estabilidad de la corrección de Clase II con Twin Block?

¿Qué preguntaron?

Hicieron las siguientes preguntas:

“¿Qué tan estable es la corrección de Clase II con Twin Block seguido de aparatos fijos”? y

“¿Qué factores influyen en la estabilidad”?

¿Que hicieron?

Hicieron un estudio prospectivo sobre el tratamiento de Clase II completado con éxito.

Los criterios de inclusión fueron:

  • Se trató la maloclusión Clase II División 1 con Twin Blocks seguidos de aparatos fijos.
  • Trataron a todos los pacientes en un hospital dental.
  • Reclutado en clínicas de desvinculación o revisión. Esta fue una muestra de conveniencia.

Recolectaron datos cefalométricos y de modelos de estudio 12 meses después de la separación.

El resultado primario fue la estabilidad de la corrección del resalte a los 12 meses de despegue.

Los resultados secundarios fueron la estabilidad de las relaciones molares y caninas.

Recopilaron la siguiente información de los modelos y ceps.

  • Interdigitación oclusal en el momento del despegue
  • Discrepancia esquelética sagital previa al tratamiento
  • Cambio en el resalte inducido por el tratamiento.
  • Régimen de retención.

Utilizaron regresión logística para evaluar el efecto de cualquiera de estas variables sobre la recaída.

¿Qué encontraron?

Recolectaron información sobre 64 pacientes. El 53% eran hombres. La edad media de inicio del tratamiento fue de 12,5 años, y el 75% inició el tratamiento durante el pico de crecimiento. Fueron tratados con Twin Block durante una media de 1,15 años, seguido de un período de transición de 0,24 años y un período final de aparatos fijos con una duración media de 1,88 años. El tiempo medio total de tratamiento fue de 3,26 años (DE = 1,3) y la reducción media del resalte fue de 6,22 mm (DE = 2,46). Usaron una variedad de retenedores.

La recaída media del resalte durante 12 meses fue de 0,67 mm. Hubo cambios mínimos en las relaciones molares y caninas.

La regresión logística no identificó ningún factor que influyera significativamente en los cambios posteriores al tratamiento. Sin embargo, hubo una asociación débil con el cambio en el resalte.

Su conclusión general fue:

«Hubo niveles aceptables de estabilidad y no hubo predictores reales de recaída del tratamiento de Clase II con tratamiento Twin Block seguido de aparatos fijos».

¿Qué pensé?

Pensé que este estudio era ambicioso y se llevó a cabo bien. Sin embargo, existen algunos problemas con la metodología que debemos tener en cuenta al interpretar los resultados. En primer lugar, si bien se trataba de un estudio prospectivo, Descubrí que algunos pacientes estaban inscritos en clínicas de revisión. Esto podría generar sesgo porque los pacientes pueden haber tenido un motivo para asistir a la revisión. Además, no indicaron cuántos pacientes que completaron el tratamiento no acudieron a su revisión. Una vez más, es probable que esto dé lugar a sesgos. Es importante destacar que no podemos identificar ni especular sobre la dirección de ningún sesgo.

Sin embargo, parece que para los pacientes que asistieron no hubo predictores reales de recaída. Esto es contrario a la experiencia clínica y a los hallazgos de algunos estudios que han sugerido que la recaída se reduce si la interdigitación bucal es buena. Siento que este es un hallazgo importante. Sin embargo, esto no significa que podamos terminar mal los casos porque todavía necesitamos una reducción total del resalte, aunque solo sea por estética.

Resumen

En resumen, este fue un buen estudio que proporcionó información clínica útil. Todos deberíamos leer este artículo.

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