Provisionalización inmediata de un implante colocado en un alvéolo de extracción de un molar unidental: informe de un caso
El primer molar permanente es un diente de primordial importancia para mantener la forma de la arcada y el correcto sistema oclusal. Es el primer diente que erupciona y, lamentablemente, a menudo también es el primero que se extrae. La pérdida de este diente casi siempre conduce a un desequilibrio oclusal, que se manifiesta con la mesialización y distalización de los dientes adyacentes y la extrusión de antagonistas. En el pasado, las únicas opciones de tratamiento para sustituir el diente perdido implicaban la aplicación de una prótesis removible o un puente fijo, comprometiendo, en este último caso, dos dientes adyacentes, a menudo sanos.
Hoy en día, a estas dos opciones se ha unido la posibilidad de insertar un implante endoóseo que pudiera soportar una corona y por tanto restaurar la masticación y la estética.
En este caso clínico, la colocación inmediata de un implante post-extracción con provisionalización inmediata en el primer molar inferior izquierdo se combina con procedimientos regenerativos contemporáneos para llenar el espacio entre el dispositivo y el hueso circundante.
Fig.1
El paciente acudió a nuestra clínica quejándose de un dolor mal definido al masticar el diente 36.
La radiografía muestra una radiolucidez apical a la raíz mesial, y al examen clínico se encontró un punto de sondaje en el sitio de la raíz vestibular – mesial, revelando la presencia de una fractura radicular.
La corona y el tejido blando del diente siguen siendo agradables en cuanto a forma, contorno y tono. Por tanto, son una base para iniciar, respetar y mantener durante todas las fases del tratamiento, y el bien
La cresta ósea interproximal representada con el gran tabique interradicular son determinantes para tomar la decisión de extraer el diente e insertar inmediatamente un implante.
Fig.2
El paciente acudió a nuestra clínica quejándose de un dolor mal definido al masticar el diente 36.
La radiografía muestra una radiolucidez apical a la raíz mesial, y al examen clínico se encontró un punto de sondaje en el sitio de la raíz vestibular – mesial, revelando la presencia de una fractura radicular.
La corona y el tejido blando del diente siguen siendo agradables en cuanto a forma, contorno y tono. Así, son una base para iniciar, respetar y mantener durante todas las fases del tratamiento, y la cresta ósea interproximal bien representada con el gran tabique interradicular son determinantes para tomar la decisión de extraer el diente e insertar inmediatamente un implante.
Fig.3
Tras haber retirado la corona de cerámica, se ha separado el diente en dos porciones a lo largo de su furca para facilitar la extracción.
Fig.4
Inmediatamente después de la extracción se evidencia la anatomía casi favorable del tabique.