by | 19 de Jul de 2023 | Ciencia, Endodoncia | 0 comments

Prevalencia del dolor postoperatorio después del tratamiento endodóntico con bajas y altas concentraciones de hipoclorito de sodio: una revisión sistemática y metanálisis

Resumen

Objetivos:

Determinar la prevalencia de dolor postoperatorio después de un tratamiento endodóntico utilizando concentraciones bajas (LC) y altas (HC) de hipoclorito de sodio (NaOCl).

Materiales y métodos:

Se realizaron búsquedas en seis bases de datos y en la literatura gris para identificar ensayos clínicos aleatorios que evaluaran el dolor posoperatorio después del tratamiento endodóntico con NaOCl. Las concentraciones de NaOCl se dicotomizaron en ‘LC’ (0,5% a 3%) y ‘HC’ (≥ 5%) y se aplicó un metanálisis de proporciones para determinar la prevalencia del dolor posoperatorio: global y según la intensidad del dolor y el tiempo posoperatorio. También se determinó la prevalencia de pacientes que usaban medicación para el control del dolor. Para el análisis de los datos se aplicó un nivel de significancia del 5% y un modelo de efectos aleatorios. La heterogeneidad entre estudios se evaluó mediante I2 índice. El riesgo de sesgo (RoB) se evaluó mediante la herramienta Cochrane Risk-of-Bias 2.0. La certeza de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE.

Resultados:

Se incluyeron diez estudios en la revisión y ocho en el metanálisis. La prevalencia global de dolor postoperatorio fue del 45% en LC y del 39% en HC. La prevalencia de dolor en LC y HC a las 24 h fue del 25% y 40%, respectivamente. A las 48 h, la prevalencia disminuyó al 10% en LC y al 25% en HC. El «dolor ausente» fue la puntuación más prevalente. La prevalencia de pacientes que utilizaban medicación fue del 9% en LC y del 15% en HC. Tres estudios se clasificaron como «RoB alto», cinco como «RoB bajo» y dos como «algunas preocupaciones». La certeza de la evidencia fue muy baja.

Conclusiones:

La prevalencia global de dolor postoperatorio tras el tratamiento endodóntico con CL y CH de NaOCl fue del 45% y 39%, respectivamente.

Relevancia clínica:

El dolor postoperatorio es común después del tratamiento endodóntico con NaOCl, pero tiende a disminuir con el tiempo.

Palabras clave:

endodoncia; Solución de irrigación; dolor posoperatorio; Hipoclorito de sodio; Revisión sistemática.

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