Precisión diagnóstica de la detección de caries y otros hallazgos intraorales utilizando fotografías de teléfonos inteligentes obsesionados
Diseño de estudio y selección de participantes
Nuestro estudio transversal de muestras emparejadas recibió la aprobación acelerada de la Junta de Revisión Institucional del Hospital de Niños de Boston (IRB-P00035346), que no se requirió el consentimiento por escrito porque se determinó que los riesgos eran mínimos y la presentación de fotografías durante las visitas de teledentica fue estándar de atención durante la pandémica Covid-19. Los informes de facturación se generaron utilizando CDT 2025: terminología dental actual19 Códigos D9995 y D9996 (teledentica sincrónica y asíncrona,
Resultados
De los 138 pacientes (414 fotografías) incluidos en el análisis final, 97 estaban en dentición primaria y 41 en dentición mixta. La edad media fue de 4,9 años. La mayoría eran hombres (58.7%), blancos (50.7%), asegurados por Medicaid (62.3%) y no tenían antecedentes médicos contribuyentes (66.7%) (Tabla 1).
No se incluyeron fotografías borrosas en nuestro estudio, aunque el 37.0% de los pacientes no presentaron las 5 fotografías solicitadas. Las fotografías laterales fueron las únicas vistas de diagnóstico recibidas de manera inconsistente o de manera incompleta. No lateral
Discusión
Descubrimos que las fotografías de teléfonos inteligentes observados por padres se pueden usar para evaluar con precisión la caries Frank para niños en la dentición primaria y mixta en comparación con los exámenes clínicos en el OR. En la dentición primaria, ver las 3 fotografías (frontal, oclusal maxilar, oclusal mandibular) arrojó una excelente sensibilidad y especificidad, lo que sugiere una alta precisión para la detección de caries.
La especificidad es la proporción de personas sin caries que prueban negativas. La alta especificidad da pocas
Conclusiones
El uso de fotografías intraorales de teléfonos inteligentes obsesionados con los padres puede proporcionar una detección precisa y clínicamente significativa de la caries en la dentición primaria y mixta durante las visitas de teledentica. Los padres pueden obtener de manera confiable 3 fotografías intraorales específicas utilizando una guía de fotografías escrita. Se necesita más investigación para estudiar la precisión de estas fotografías para detectar hallazgos intraorales de tejidos blandos, desmineralización y lesiones de caries cavitadas en niños de menor riesgo. Sin embargo, los resultados de nuestro estudio apuntan a
Divulgación
Ninguno de los autores reportó divulgaciones.
El Dr. Price es el Director del Programa de Odontología Pediátrica y Profesor Asistente, Departamento de Odontología Pediátrica, Escuela de Odontología, Meharry Medical College, Nashville, TN.
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