¿Podrían los implantes fijos ser una opción de tratamiento viable en pacientes discapacitados? Un estudio clínico retrospectivo

Propósito: Verificar las tasas de supervivencia y pérdida de hueso marginal (MBL) de implantes en pacientes con diferentes tipos de discapacidad. Materiales y Métodos: Se realizaron evaluaciones clínicas y radiográficas en un total de 189 implantes para prótesis sobre implantes fijos en 72 pacientes. Los datos se recogieron en implantes cargados con al menos 1 año de funcionamiento y el tiempo medio de observación fue de 37,3 meses. Se examinó la supervivencia del implante y se observó MBL alrededor de los implantes de dos grupos (discapacidad mental frente a discapacidad física) en función de la edad, el sexo, la ubicación del implante (anterior frente a posterior) y la conexión protésica (interna frente a externa). Resultados: De los 189 implantes, 4 fracasaron; la tasa de supervivencia total del implante fue del 97,8 % durante una media de 37,3 meses. La tasa de supervivencia acumulada a los 85 meses en un análisis de curva de supervivencia de Kaplan-Meier fue del 94,3 % ± 3 % en pacientes con discapacidad mental y del 50 % ± 35,4 % en pacientes con discapacidad física, lo que supuso una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de discapacidad (P = .006). La prueba exacta de Fisher mostró diferencias significativas en la MBL solo con la edad (p < 0,001). La MBL del implante por tipo de discapacidad, ajustada por edad y período de observación, mostró diferencias significativas en los análisis de regresión lineal múltiple (p = 0,003). Conclusión: Las tasas de supervivencia de los implantes en pacientes con discapacidad estuvieron en línea con las reportadas para pacientes sin discapacidad. La MBL de los implantes estuvo dentro de la pérdida ósea fisiológica después de la carga del implante. Los implantes en pacientes con discapacidad mental mostraron mayores tasas de supervivencia acumulada que en pacientes con discapacidad física, pero también una mayor cantidad de MBL. Dentro de las limitaciones de este estudio, los implantes dentales para pacientes con discapacidad son viables. Estos resultados pueden establecer futuros planes de tratamiento con implantes para esta población. Int J Oral Maxilofac Implants 2023;38:562–568. doi: 10.11607/jomi.9880

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